统筹支付和医保卡支付区别

律师回答
摘要:医保统筹基金是用于支付医疗费用的社会保险基金,由全体参保人员共同缴纳和使用。个人账户用于支付个人自负的医疗费用,统筹基金则支付普通门诊、住院和特殊病种的医疗费用。部分地区允许直系亲属使用医保卡,具体政策需咨询当地医保部门。住院结算单上的社会统筹费分为个人账户和统筹账户,个人账户用于支付个人自付部分,统筹账户由医保中心管理,用于支付符合报销条件的费用。医保统筹支付时参保人员无需另外支付费用。
医保统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分,其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。医保统筹相当于社会保险基金,用来报销医疗费用的。
一、直系亲属怎么在医院用我的医保卡
医保卡能不能给直系亲属使用还要看当地的医保政策,现在部分地区医保卡已经可以给家人使用了,比如浙江、深圳、福建等,但是也有地区是仅支持个人使用的,具体可以拨打12333咨询。医保分为个人账户和统筹基金两部分。个人账户用于支付门诊、特殊病种和住院治疗等发生的应由个人自负的医疗费用,也可用于支付在定点零售药店按规定购买药品发生的费用;个人帐户余额可以结转使用和依法继承。医保统筹基金则属于全体参保人员,由社会保险经办机构统一管理,主要用于按规定支付普通门诊医疗费用、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用等。
二、住院统筹什么概念
职工住院结算单上社会统筹费医保分两个帐户:
1.个人帐户。体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;个人自付属于医疗保险基金支付范围内,部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。
2.统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。即纳入社会保险基金统筹管理,不属于个人。医保统筹支付:用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用,参保人员无需另外支付。
延伸阅读
结语:医保统筹基金是用于支付参保职工的医疗费用的重要资金来源。个人账户用于支付个人自负的费用,而统筹基金则由社会保险机构统一管理,用于支付普通门诊、住院和特殊病种的医疗费用。关于直系亲属是否可以使用医保卡,需根据当地医保政策来确定,可咨询当地的医保机构。住院统筹是指职工住院结算中社会统筹费用分为个人账户和统筹账户两部分,个人账户可用于药品购买和个人自付费用,统筹账户由医保中心管理,用于支付符合医保报销范围的费用。
法律依据
医疗事故处理条例:第一章 总 则 第三条 处理医疗事故,应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则,坚持实事求是的科学态度,做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第六条 医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
统筹支付和医保卡支付区别

统筹支付和医保支付区别:      1、统筹支付和医保支付都是一样的意思,指的就是就诊时报销的那一部分,和他们相对的是个人支付或者现金支付等。统筹支付指的是用国...查看全文

统筹支付和医保支付区别

医保统筹支付和个人账户支付区别在于用途上的不同。统筹支付是有限制的,个人支付是没有的。统筹支付是把统筹账户中的钱用于去支付参保人的医疗费用;个人账户支付就是参保人在负相关的医疗费用中是使用的个人账户支付的。统筹基金各个人的账户它们...查看全文

医保支付和统筹支付的区别

医保支付和统筹支付的区别是: 1、医保统筹支付和个人账户支付区别在于用途上的不同。 2、统筹支付是有限制的,个人支付是没有的。 3、统筹支付是把统筹账户中的钱用于去支付参保人的医疗费用;个人账户支付就是参保人在负相关的医疗费用中是...查看全文

医保报销和统筹支付区别

统筹支付和医保支付区别:      1、统筹支付和医保支付都是一样的意思,指的就是就诊时报销的那一部分,和他们相对的是个人支付或者现金支付等。统筹支付指的是用国...查看全文

医保统筹支付和个人账户支付有什么区别

      医保统筹支付和个人账户支付区别在于用途上的不同。统筹支付是有限制的,个人支付是没有的。统筹支付是把统筹账户中的钱用于去支付参保人的医疗费用;个人...查看全文

医保统筹支付和个人账户支付有什么区别

医保统筹账户和个人账户的区别如下: 1、功能不一样:统筹账户主要用于看病报销,比如住院、异地转诊、门诊慢性病或特殊病等医疗费用的报销;个人账户主要用于医保报销之外的小额费用支出,比如在定点药店买药、门诊看病、报销后的个人自付部分等...查看全文

账户支付和统筹支付有什么区别

      医保统筹支付和个人账户支付区别在于用途上的不同。统筹支付是有限制的,个人支付是没有的。统筹支付是把统筹账户中的钱用于去支付参保人的医疗费用;个人...查看全文

医保卡没有统筹支付

医保卡里有钱就能直接使用,定点医疗机构每月结算费用,特殊病种患者直接记账结算,急诊费用先垫付后报销。医保条例保障城镇从业人员基本医疗,费用由用人单位和从业人员共同负担,实行属地化管理。基本医疗保险费由地方税务机关征缴。...查看全文

什么叫医保卡统筹支付

法律分析:医保统筹支付指的就是在统筹地区之内,用人单位给员工缴纳的医保保费当中,有一部分会划入到统筹账户里面。这个账户里面的钱可以用于参保人所发生的特殊门诊医疗费用,住院医疗费用等费用的报销。 一般来说医保统筹基金里面的钱是全体...查看全文

统筹基金支付和个人账户支付的区别

统筹基金支付和个人账户支付的区别: 1、概念的不同 统筹账户是指各社会保险项目的基金共济;而个人账户是用于记录参保人员缴纳的部分和从单位缴纳部分中划转计入的费用,以及上述两部分的利息。 2、作用的不同 统筹账户的作用:统筹账户里的...查看全文

医保统筹基金支付和个人账户支付

医保个人账户支付算自费吗 医保单上个人帐户支付是指用个人账户的钱支付医药费用。 我国城镇职工基本医疗保险按统筹管理,分成两个帐户,即统筹帐户和个人帐户。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴...查看全文

医保统筹支付规定?

法律解析: 社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负:70周岁以上人员,基金支付比例...查看全文

医保统筹基金支付

一、医保统筹基金支付是什么意思?      所谓的医保统筹基金支付指的是有社保统筹基金支付的项目,就比如说医疗保险报销费用、养老保险中的基础养老金等,单位和个人...查看全文

医保统筹基金支付

法律分析:参保城镇职工报销:符合医保支付范围的医疗费用统筹基金支付70%,个人自付30%。其中,肾衰竭透析治疗医保统筹基金支付90%,个人自付10%;器官移植抗排异治疗医保统筹基金支付80%,个人自付20%。...查看全文

医保统筹支付为零

【1】医保统筹支付为0可能是由于用户的医保是属于城镇居民医疗保险,而城镇居民医疗报销进行医保报销是有一个起付线的,若是产生的医疗费用没有达到起付线的标准,那么是无法进行医保统筹支付的,产生的医疗费用是需要由用户个人自行承担。...查看全文

医保统筹基金支付

法律分析:参保城镇职工报销:符合医保支付范围的医疗费用统筹基金支付70%,个人自付30%。其中,肾衰竭透析治疗医保统筹基金支付90%,个人自付10%;器官移植抗排异治疗医保统筹基金支付80%,个人自付20%。...查看全文

医保统筹支付比例

一. 门诊支付办法:      1.职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,医保基金支付50%,个人支付5...查看全文

医保统筹支付规定?

律师解答: 社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,城镇居民医保基金支付比例作如下调整,其余医疗费用由参保人员个人自负:70周岁以上人员,基金支付比例...查看全文

医保统筹支付起付规定?

律师解答: 医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。 以北京为例,根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员...查看全文

医保统筹支付起付规定?

法律解析: 医保起付线指的是医保报销的起点,即超过起付线金额才予以报销,起付线以内的部分由个人承担,超过起付线的费用根据医保目录规定来按比例报销。 以北京为例,根据《北京市基本医疗保险规定》第三十六条 在一个结算期内职工和退休人员...查看全文