河南惠民保开放投保，由豫健保更名为“中原医惠保”，保险责任也做了相应升级。
      通过10个问题，来看看中原医惠保怎么样。
一、中原医惠保是什么?
      中原医惠保是专属河南省直城镇职工医保、河南省各地市(不含许昌)基本医保参保人(在保状态)的惠民保险，本质上依旧是商业保险，由22家保险公司联合承保。
      旨在进一步提高河南省基本医保参保人员应对高额医疗费用负担的能力，是河南省多层次医疗保障体系的重要组成部分。
      2024年1月1日前参保，2024年1月1日起保;
      2024年2月28日前参保，2024年3月1日起保;
      2024年4月30日前参保，2024年5月1日起保。
      特别提醒:别错过参保时间，注意起保日期。
二、谁能买中原医惠保?
      河南惠民保——中原医惠保参保遵循“四不限”原则:
      不限年龄:不管是新生儿还是百岁老人，均可参保;
      不限职业:无论是否高危职业，均可参保;
      不限户籍:无论户口所在地是哪里，均可参保;
      不限病史:没有健康告知，患病也可参保。
      唯一要求:必须是河南省直职工医保、河南省各地市(不含许昌)基本医保【职工医保、居民医保(含新农合)】在保状态的参保人。
      此外，中原医惠保按年龄区间划分价格，如下:
      出生满28天~40岁(含):69元/人/年
      41岁~50岁(含):99元/人/年
      51岁~60岁(含):139元/人/年
      61岁及以上:199元/人/年
三、中原医惠保保什么?
      河南惠民保险中原医惠保保险责任如下:

      保什么、怎么赔都在图里明确写明了，大家仔细看图即可。
      其中，任何既往病史都可参保，但图中所示特定既往症产生的相关医疗费用，不予报销。
四、中原医惠保怎么报销?
      为了更好理解河南惠民保——中原医惠保怎么报销，我们举例说明。
      Y先生因首次确诊肺癌住院治疗，累计花费20万，医保及大病保险报销12万，剩余8万能报销多少呢?
      1.剩余8万是如何构成的?
      假设其中3万是医保目录内住院个人自付费用，5万是医保目录外住院个人自费费用。
      2.剩余8万能报销多少?
      根据中原医惠保报销规则:
      医保目录内住院个人自付部分可报销金额=(3万-免赔额2万)×报销比例90%=0.9万
      医保目录外住院个人自费部分可报销金额=(5万-免赔额2万)×报销比例50%=1.5万
      综上，累计可报销金额=0.9万+1.5万=2.4万
      肯定有人会觉得报销太少了，可保费最多也就199元啊。
      当然，这确实也反映出中原医惠保这类惠民保险的不足:报销范围窄、免赔额高、报销比例低。
      PS:详细保障方案见投保界面相关内容，报销金额以实际为准，上述案例仅作演示使用，不作为理赔依据。
五、特定高额药品包括哪些?
      河南惠民保——中原医惠保保障20种恶性肿瘤特定药品，其中含CAR-T药品奕凯达。
      经指定医院的指定专科医生开具处方，并依处方在指定医院或指定药店购买武汉惠民保特药清单的特定药品，且符合药品适用疾病和限用约定，可扣除相应免赔额后按比例报销。
      注:具体药品清单以投保界面为准!
      要注意，特定药品报销一定要同时满足3个条件:
      所买药品属于特定药品目录
      药品符合适用疾病和限用约定
      在指定医疗机构或指定药店购买
六、中原医惠保报销注意事项
      若未使用基本医保先行报销结算的，中原医惠保不予报销住院医疗费用。
七、免赔额是什么意思?
      免赔额也称起付线，即只有达到某个约定的起付线，保险公司才会报销。
      即，符合保险责任的医疗费用需先经基本医保报销后，再扣除相应免赔额，剩余部分再按约定比例报销。
      河南惠民保——中原医惠保免赔额属于年免赔额，同一保单年度内，当保险责任范围内的医疗花费累计超过免赔额后，后续报销不再计算免赔额。
八、中原医惠保可以带病参保吗?
      不限健康状况，可带病参保。
      但因起保日期前确诊的如下4大类特定既往症或其并发症导致的任何医疗费用，不予报销。
      1肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
      2肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝衰竭;
      3心脑血管疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能III级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血);
      4肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭。
九、异地就医怎么报销?
      按规定办理转诊、备案手续至参保地市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)进行住院医疗的，中原医惠保可正常赔付。
      若未按规定办理转诊、异地就医备案手续或自行到参保地外市级及以上医疗机构就医的，其住院医疗费用(含医保内、医保外)赔付比例降低至40%。
      所以，如果是异地就医，一定要提前办理异地就医备案。
十、中原医惠保怎么申请理赔?
      河南惠民保——中原医惠保支持线上、线下两种理赔方式。
      1.线上申请
      关注“豫健保”微信公众号，依次点击公众号菜单【我的服务】→【我要理赔】，根据提示填写申请信息、上传理赔材料、提交即可。
      2.线下申请
      被保险人可携带理赔相关材料至中原农业保险股份有限公司营业网点申请理赔，或者拨打客户服务电话4006656789咨询。