四川成都市外地医保在看病怎么报销比例该怎么计算

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摘要:本文介绍了外地医保在成都看病报销的规定和流程,包括报销比例和途径,以及异地使用医保卡的具体办法。外地医保在成都市参保人员需要按照相关规定,到指定医疗机构进行报销,报销比例因费用段不同而有所不同。同时,需要提供身份证、医保卡、用药清单、病历本等材料,并按照规定流程进行报销。对于医保卡在外地使用的情况,需要填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》,提交相关证明文件,并经过审核后方可使用。
一、外地医保在成都看病报销规定
报销比例在不同费用段有不同的规定:
1. 报销比例门槛费以上至3000元,报销比例为88%;
2. 3000-5000元,报销比例为90%;
3. 5000-10000元,报销比例为92%;
4. 10000元以上至最高支付限额内,报销比例为95%;
其中,乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
二、外地医保报销途径
首先,必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始发票,用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。
三、外地医保报销流程
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明。
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%。
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
四、医保卡外地使用的办法
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。
2、本人书面申请(简述长住异地的原因)。
3、长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。
延伸阅读
根据我国《社会保险法》和《医疗保险条例》的规定,外地医保报销需要提供以下材料:

1. 身份证件:患者及其家属需要提供身份证件以证明其身份信息;
2. 医保卡:患者需要提供医保卡以证明其具有医保资格;
3. 诊断证明:患者需要提供相关疾病诊断证明以证明其患上了符合医保报销范围的疾病;
4. 医疗费用清单:患者需要提供医疗费用清单以证明其确实需要这些医疗服务;
5. 医疗费用发票:患者需要提供医疗费用发票以证明这些医疗服务确实已经发生,并可以作为报销的依据;
6. 医生信息:患者需要提供主治医生的信息以证明其主治医生具有相关的医疗资格和资格证书。

如果患者无法提供这些材料,或者提供的材料有误,医保机构有权拒绝其医保报销申请。

此外,医保报销的流程和标准可能因地区而异,患者及家属应当了解当地医保政策并按照相关规定准备材料,以免因为准备不足而影响报销。
结语:外地医保在成都看病报销规定及流程如下:外地医保报销比例在不同费用段有不同的规定,报销比例门槛费以上至3000元,报销比例为88%;3000-5000元,报销比例为90%;5000-10000元,报销比例为92%;10000元以上至最高支付限额内,报销比例为95%。乙类药品按80%报销,贵重药品按70%报销,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。外地医保报销途径分为垫付就医费用、出院小结、发票、用药明细表、身份证、医保卡、异地就医证明、转院证明、主治医师签字、医院医保办公室办理转院证明、到当地医保处办理报销等步骤。医保卡外地使用的办法包括填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》、本人书面申请、长住异地的证明等。
法律依据
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
司法鉴定程序通则:第六章 附则 第四十九条 在诉讼活动之外,司法鉴定机构和司法鉴定人依法开展相关鉴定业务的,参照本通则规定执行。

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