企业退休职工住院报销比例

律师回答

普法内容
      退休职工医保住院报销比例如下:
      1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%;
      2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。
      报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级类医院报销范围为85%到95%,二级医院 87%到97%,社区医院90%到97%。
      对于离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%。
      退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%;退休职工工龄21年至30年以下,其医疗报销费用85%;退休职工工龄满15年到21年以下,其医疗费报销比例为80%。退休职工工龄不满15年的,其医疗费用报销比例为75%。
      住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
      生病住院三天内,凭医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续,出院时直接到医院医保办办理结算手续。
      外伤住院三天内,持医保卡或身份证、户口簿等有效证件到医院医保办办理医保联网手续。经市(区)医保部门调查后,符合医保报销条件的,出院时到医院医保办办理结算手续。没有调查清楚或有异议的,出院后可以带着病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等文件交市医保部门调查,再交城镇居民医保管理部门报销。
      《中华人民共和国社会保险法》
      第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
      第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
企业职工住院报销比例?

律师分析: 职工医保住院报销比例 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标...查看全文

2024年退休职工住院报销比例

法律分析:退休职工分为70周岁以下和70周岁以上两种报销比例。 1、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%。 2、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销的比例是90%。 报销比...查看全文

在职职工和退休职工住院报销比例

医疗保险是国家为我们出台的一项优惠政策,保障我们的生病住院等医疗费用的问题。医疗保险的交纳由个人和企业共同承担,那么职工退休之后,住院医疗保险的报销比例是多少呢?和在职职工是一样的吗?一、退休职工住院医疗...查看全文

退休住院报销比例

退休职工医保报销比例:退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%;工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%;工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%;工龄不满15年的,其医疗药费报销75%。 ...查看全文

退休职工住院报销比例是多少

法律分析:一、退休职工住院报销比例是多少?颁布的《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本...查看全文

潍坊市退休职工住院报销比例

城镇居民 起付标准 1.一级医院200元、二级医院600元、三级医院900元。 报销比例: 前提条件:起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用, 一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%; 二...查看全文

退休职工住院报销比例是多少?

河南省退休职工省医保住院报销比例是多少? 法律分析:职工医保住院报销比例通常为85%,但是一级、二级、三级医院的报销也会有所不同。需要以实际情况计算。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合...查看全文

退休职工住院报销比例是多少?

法律分析:能报多少以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。医疗险的报销比例,比如很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可 100% 报销;未经过医保报销,则只能报 60%。...查看全文

职工退休住院报销比例是多少

根据规定,职工医保报销比例将根据住院费用的不同范围进行划分。对于住院费用在1300元至3万元之间的情况,报销比例为85%;若住院费用在3万元至4万元之间,则报销比例为90%;在4万元至10万元之间,报销比例为95%;而对于10万元...查看全文

企业职工住院报销比例是多少

法律分析:(一)按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;三级医院按45%支付。 (二)按二档缴费的,一...查看全文

退休职工恶性肿瘤住院报销比例

根据国家相关政策规定,只要参加职工大病医疗保险的个人,达到国家退休年龄,同时累计缴费达到国家规定年限(男不少于25年,女不少于20年),就可以享有退休人员大病医疗保险待遇,而无需再继续缴纳保费。不过很多参保者由于对大病医疗保险并不...查看全文

职工退休医保住院报销比例高吗

一般情况下,职工参加基本医疗保险,达到法定退休年龄并且达到国家规定的年限,退休后可以不再缴纳养老保险费用,就可以按照规定享受医疗保险待遇。那么,退休职工医疗保险的报销起付线是怎么样的呢?退休职工医疗保险的报销比例是多少?具体我们还...查看全文

企业退休人员住院报销比例是多少

法律分析:社保都包含哪些险种?答:养老保险,医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险。可以只交一种几种保险吗?答:不可以,目前所有保险是捆绑缴纳的,无法单独拆分缴纳。交够多少年保险可以领退休养...查看全文

企业退休人员住院报销比例是多少

法律分析:社保都包含哪些险种?答:养老保险,医疗保险,工伤保险,失业保险,生育保险。可以只交一种几种保险吗?答:不可以,目前所有保险是捆绑缴纳的,无法单独拆分缴纳。交够多少年保险可以领退休养...查看全文

天津退休职工住院报销比例是多少

社保医疗报销分两部分 一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50% 二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】) 自费药除外 门诊部分重症疾病的医疗费用报销: (1)职工就医,由统筹...查看全文

职工医保退休住院报销比例是多少

一般情况下,职工参加基本医疗保险,达到法定退休年龄并且达到国家规定的年限,退休后可以不再缴纳养老保险费用,就可以按照规定享受医疗保险待遇。那么,退休职工医疗保险的报销起付线是怎么样的呢?退休职工医疗保险的报销比例是多少?具体我们还...查看全文

职工退休医保住院报销比例是多少

一般情况下,职工参加基本医疗保险,达到法定退休年龄并且达到国家规定的年限,退休后可以不再缴纳养老保险费用,就可以按照规定享受医疗保险待遇。那么,退休职工医疗保险的报销起付线是怎么样的呢?退休职工医疗保险的报销比例是多少?具体我们还...查看全文

退休住院医保报销比例

法律解析: 在关于退休住院医保报销比例这个问题上,可以在我国《中华人民共和国社会保险法》看到,有这样明确的规定法律法规条文。如果你是退休人员住院的,由于工作时间长短不同,可以享有的报销比例有以下几种情况:第一种是你工作时间累积起来...查看全文

退休医保住院报销比例

企业退休后的医疗保险报销的起付线和报销比例是多少?想要了解更多关于退休人员医保报销比例是怎样的的知识 基本医疗保险住院医疗费用报销起付线: 1.一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[...查看全文

退休住院医保报销比例

法律分析:   1、退休职工的医保报销比例如下:建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全部全额报销,其报销比例为100%。   2、需要注意的是,无论以任何方式进行...查看全文