徐州市公务员生育保险怎么报销

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摘要:根据徐州市政府的通知,符合国家、省和市有关规定的计划生育和计划生育四项手术等发生的基本医疗保险用药、诊疗项目范围和医疗服务设施标准的医疗费用可以据实结算。办理条件是符合公务员计划生育范围内的费用,所需材料包括计划内生育费用和计划生育手术费用,办理程序包括受理、初审、复核和审定,办理时限为自受理环节起30个工作日内办结。
根据《市政府关于调整徐州市国家公务员医疗补助办法有关规定的通知》(徐*发〔2006〕114号),符合国家、省和市有关规定的计划生育和计划生育四项手术等发生的基本医疗保险用药、诊疗项目范围和医疗服务设施标准的医疗费用,可以据实结算。
(二)办理条件:
符合公务员计划生育范围内的费用。
(三)所需材料:
1.计划内生育费用:门诊原始发票;门诊检查、化验报告,诊疗明细;住院原始发票;出院记录;住院汇总明细清单。
2.计划生育手术费用:门诊原始发票;门诊检查、化验报告,诊疗明细;药品明细清单;流产、上环、取环须有医生开具手术证明;病历原件或复印件。以上材料加盖定点医院公章。
(四)办理程序:
1.受理:全市所有享受公务员计划内生育待遇的人群发生的门诊、住院医疗费用,由各参保单位医保专管员或个人负责收集、整理异地就医人员的医疗费用材料,统一报送到市医疗保险基金管理中心基金结算科窗口。
2.初审:受理次日由初审人员进行初审。如所需提供证件材料不全,自受理环节起2个工作日内通知单位或个人并退回。
3.复核:自受理环节起15个工作日内由初审人员交复审人复核,复核后由相关人员将复核后的结算单报基金结算科科长审批。
4.审定:医疗费用金额超过3万元,需再报财务科审核后,报分管主任审批。
(五)办理时限:
自受理环节起30个工作日内办结。
这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容,也可以到网上进行搜索查询。
延伸阅读
根据我国《公务员法》和《社会保险法》的相关规定,公务员享受生育保险待遇。生育保险报销流程主要包括以下几个步骤:

1. 申报:职工在生育前,应向用人单位申报生育意愿,并提供相关证明材料。用人单位应如实记录职工生育申报情况。

2. 审核:用人单位在员工生育后30日内,应到当地社会保险行政部门申报生育保险待遇,并提供相关证明材料。社会保险行政部门对生育保险待遇进行审核。

3. 公示:审核通过后,用人单位应在15日内将生育保险待遇公示于职工大会或职工代表大会,接受职工监督。

4. 发放:公示期满后,用人单位应按时足额发放生育保险待遇。

5. 变更:职工因失业、出国、生育等情况需暂停生育保险待遇时,应向用人单位书面提出申请,用人单位审核后,应到社会保险行政部门办理变更手续。

公务员生育保险报销流程应遵守国家法律法规规定,确保待遇及时、准确发放,维护职工合法权益。
结语:根据徐州市政府发布的《关于调整徐州市国家公务员医疗补助办法有关规定的通知》,符合国家、省和市有关规定的计划生育和计划生育四项手术等发生的基本医疗保险用药、诊疗项目范围和医疗服务设施标准的医疗费用,可以据实结算。办理条件为符合公务员计划生育范围内的费用,所需材料包括计划内生育费用和计划生育手术费用,办理程序包括受理、初审、复核和审定,办理时限为自受理环节起30个工作日内办结。
法律依据
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第六章 生 育 保 险 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
中华人民共和国社会保险法:第六章 生 育 保 险 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(一)女职工生育享受产假;
(二)享受计划生育手术休假;
(三)法律、法规规定的其他情形。
生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
中华人民共和国人口与计划生育法(2021修正):第四章 奖励与社会保障 第二十六条 妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。国家保障妇女就业合法权益,为因生育影响就业的妇女提供就业服务。
公民实行计划生育手术,享受国家规定的休假。

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