云南省农村合作医疗报销政策及比例

律师回答
摘要:新农合是由政府组织、引导、支持的农民医疗互助共济制度,以大病统筹为主。个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。各级财政对新农合的人均补助标准逐年提高,农民个人缴费标准也有所增加。同时,探索建立与经济社会发展水平相适应的稳定可持续筹资机制。
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
新型农村合作医疗:
1.新型农村合作医疗(简称新农合)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
2.2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。
3.2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。
延伸阅读
结语:新型农村合作医疗制度是一项由政府组织、引导和支持的农民医疗互助共济制度。通过个人缴费、集体扶持和政府资助等方式筹集资金,以大病统筹为主,为农民提供基本医疗保障。自2002年提出以来,新农合得到了不断的完善和发展。2017年,各级财政对新农合的补助标准进一步提高,农民个人缴费标准也有所增加。这一制度的建立,为农村地区的医疗保障提供了重要保障,同时也体现了政府对农民健康的关心和支持。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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