2024年门诊多少费用才能报销

律师回答

居民基本医保待遇包括:普通门诊、门诊慢性病、重特大疾病、门诊特定药品和住院医疗待遇。1、普通门诊:2023年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,政策范围内不设起付线,报销比例为60%(一个待遇享受期内普通门诊累计报销最高支付限额为每人400元。同时,还有“高血压”“糖尿病”患者,可以享受到每人每年200元的门诊“两病”报销费用,共计600元)。2、门诊慢性病:2023年度经鉴定患有门诊慢性病,一般门诊慢性病需长期用药的,可报销药品限额为3600元-14400元,其中器官移植病人可报销药品限额48000元-84000元,报销比例为70%。每人可以享受两种门诊慢性病待遇。3、重特大疾病门诊病种、门诊特定药品:住院符合我市33种重特大疾病治疗范围的疾病,治疗费用限额内县级医疗机构80%、市级医疗机构70%、省级医疗机构65%,重性精神病执行按床日付费;重特大疾病门诊病种、门诊特定药品限额标准内符合规定的门诊医疗费用支付比例为80%。14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。

医保报销条件

1.新参保及中断缴费一年以上重新参保的职工依法参加基本医疗保险并连续缴费满6个月(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;

2.连续缴费不满6个月的,不享受基本医疗保险待遇;

3.中断缴费不满一年的,重新参保缴费后按规定享受待遇;

4.中断缴费人员缴费中断期间不享受基本医疗保险待遇。

以上就是律师对于该问题的全部回答了,您了解了吗?

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
2024年门诊费用报销

起付650元为限. 这次推出的城镇居民医疗保险制度,首次为“一小”和无业居民两大群体建立了门诊报销制度。根据城镇居民医疗保险基金筹资情况,城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付标准统一为650元,起付标准以上部分由城镇居民基本...查看全文

2024年门诊费用报销

法律分析:2023年门诊报销新规定是:将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。 城镇职工医疗保险报销新规: 门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观...查看全文

2024年居民门诊报销多少

居民大病门诊报销范围是多少 一、一级医院核定报销比例为75%;二级医院核定报销比例为60%。 二、城镇居民医疗保险报销范围住院待遇报销情况有以下: 1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销...查看全文

2024年医保门诊多少起报销

门诊医保报销起付线 1、城镇职工医疗保险 门诊年度报销上限:20000元。 起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起。退休人员1300元,报销比例:85%起。 住院年度报销上限...查看全文

2024年医保门诊报销上限多少

北京市医保局发布 《关于调整本市城镇职工基本医疗保险有关政策的通知》(京医保发〔2024〕28号),其中明确自2024年1月1日起,不再设置职工医保门诊最高支付限...查看全文

2024年医保门诊报销上限多少

今年的医疗保险报销标准新政主要包括门诊和住院报销以及报销条件。对于门诊费用,职工医保可直接扣除个人账户余额,而居民医保则规定门诊费用超过200元可按50%比例报销,最高支付限额为400元。住院费用报销根据医院级别分为不同比例,职工...查看全文

2024年异地门诊能报销吗

一、异地医保报销比例是多少? 报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特...查看全文

门诊报销门槛费是多少

一、社保门诊门槛费是多少      城乡居民医保住院门槛费统一调整为500元。报销比例在去年的基础上统一提高了5个百分点,学生儿童报销比例按照一级、二级、三级医...查看全文

2024年天津门诊医保报销门槛是多少

参保人员发生住院和门诊特殊病的医疗费用,在起付标准以上至15万元以下的由基本医疗保险基金按规定比例报销;15万元以上35万元以下的医疗费用,由大额医疗救助报销80%。 一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%; 二:住院(住院费...查看全文

2024年天津门诊医保报销门槛是多少

一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%; 二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。 天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退...查看全文

医保门诊一年能报销多少钱?医保门诊报销比例是多少?

一、医疗保险门诊一年能报销多少钱      医疗保险按照参保人群不同,参保的险种不同,而我们参保之后在保险年度范围内的报销金额约定也是不一样的。&nb...查看全文

门急诊费用能报销吗

1月7日,省医保局、省财政厅、省卫健委联合出台《关于实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”后医疗保障优化措施的通知》(以下简称《通知》),进一步优化我省新型冠状病毒感染患者医疗保障措施。这一政策自新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”之日起施...查看全文

2024年门诊报销新规

法律分析:2023年新农合医药费报销的比例高达70%,这是近年来少有的报销比例。这属于政策性的范围内报销,主要是新农合缴费标准提高了。若住院花费了1万元,那么可以报销7千元,大大减轻负担。此外为了鼓励生育,新农合也将提高三孩生育报...查看全文

门诊报销多少

网社保知识早报:为开展深化医药卫生体制改革工作,扩大门诊基本医疗保险参保范围,保障参保人员基本医疗需求,确保基本医疗保险基金合理使用,门诊基本医疗保险制度在正在向社会慢慢铺开。看病难、看病贵问题得以缓解。门诊医疗保险报销比例,职工...查看全文

异地医疗门诊费用怎样才能报销

律师分析: 对于异地医疗门诊费用怎样才能报销,需要注意以下几个方面:1. 持有必要的材料:需要持有本人有效身份证明、医保卡、门诊发票等材料,在前往当地医保中心或者符合条件的定点医疗机构进行报销申请时进行提交。2. 前往当地医保中心...查看全文

异地医疗门诊费用怎样才能报销?

律师解答: 对于异地医疗门诊费用怎样才能报销,需要注意以下几个方面:1. 持有必要的材料:需要持有本人有效身份证明、医保卡、门诊发票等材料,在前往当地医保中心或者符合条件的定点医疗机构进行报销申请时进行提交。2. 前往当地医保中心...查看全文

2024年天津门诊医保报销门槛是多少呢

参保人员发生住院和门诊特殊病的医疗费用,在起付标准以上至15万元以下的由基本医疗保险基金按规定比例报销;15万元以上35万元以下的医疗费用,由大额医疗救助报销80%。 一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%; 二:住院(住院费...查看全文

2024年天津门诊医保报销门槛是多少呢

一:门诊(门诊费—800%门槛费)*50%; 二:住院(住院费—800或1300或1700的门槛费)*(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。 天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退...查看全文

门诊特需能报销多少

我国的相关政策规定,参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险而且有正常交保费的满足门诊慢性特殊疾病条件的人士,可申报门诊慢性特殊疾病医疗保险,参保职工申请门诊慢性特殊疾病补助的时间应在每年8-10月,参保居民的门诊慢性特殊疾病申请应于每...查看全文

农合报销新规定2024年最新门诊费用

导读:农村合作医疗补偿中的门诊医药费用补偿分为即时补偿、补偿比例、慢性病、特殊病医药费、残疾军人及遗属门诊医疗费补偿。下文将为大家详细介绍农村合作医疗补偿政策。 给谁投保: 自己 父亲 母亲 孩子 出生年月: 一、门诊医药费用补偿...查看全文