一、上海医疗保险报销的条件
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日—12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、报销凭证：参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
二、医疗保险
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。
上海医保使用条件
律师回答
摘要：上海医疗保险报销条件包括门急诊费用超过2000元部分报销50%，个人自付50%；派遣人员门急诊报销最高限额为2万元；参保人员需妥善保管门诊医疗单据作为报销凭证；特殊病种需在定点医院就医并经过医保中心审批备案；医保缴够20年才能享受退休后的医保报销。基本医疗保险制度的建立和实施旨在减轻患者的医疗费用负担，防止因病致贫。
延伸阅读
结语：医疗保险是一项重要的社会保险制度，旨在为劳动者提供经济补偿，减轻因疾病而带来的负担。上海医疗保险的报销条件包括门、急诊医疗费用累计超过2000元以上部分，结算比例为50%，报销凭证需妥善保管。对于特殊病种的门诊就医，需提供相关证明并在定点医院就诊。医保缴够20年的人员才能享受退休后的医保报销。基本医疗保险的建立和实施，凝聚了单位和社会成员的力量，为患病的社会成员提供必要的帮助，避免因病致贫的风险。
法律依据
中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法向仲裁机构申请仲裁，或者依法向人民法院提起诉讼。
对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。
对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。
声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。
相关法律问题
上海医保使用政策
医疗保险卡是个人帐户专用卡，用于购药和医疗费用支付。参保职工应到定点医院就诊，持卡登记、交押金、住院，需注意自费项目需患者同意。交易次数达到60次需打印交易记录，否则停止使用。住院费用在医保范围内报销，报销比例根据实际花销额度而定...查看全文
上海医保参保条件
随着社会进步，相信大家对医疗保险已经变得不再陌生，但是不同地区针对的医疗保险条件也是有些许不同的。在此，网的律师为大家整理了上海医疗保险条件是什么相关方面的法律知识，欢迎大家阅读，希望能对大家有所帮助。 一、上海医疗保险条件 上...查看全文
医保使用条件
健康对我们来说一直都是租重要的一件事，很多人担心得了重疾之后没钱治病，所以会购买医疗保险，但是很多人不清楚医疗保险使用条件。 一、医疗保险使用条件 1、门诊费用 (一)报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中...查看全文
上海医保卡使用范围？
律师分析： 使用范围主要是五个方面的内容，一方面是服务项目类的，另一方面是非疾病治疗的费用以及医疗设备和材料的费用的，还有就是治疗项目类以及其他方面的。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险...查看全文
上海医保卡使用范围
法律分析:使用范围主要是五个方面的内容，一方面是服务项目类的，另一方面是非疾病治疗的费用以及医疗设备和材料的费用的，还有就是治疗项目类以及其他方面的。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第...查看全文
上海外地医保使用攻略
异地就医医保报销方式有三种：一是先垫付费用再报销，二是医保联网结算直接刷卡结算费用，三是医保代报销，只需在就医地办理登记备案手续后，费用由就医地医保机构直接报销。...查看全文
医疗保险使用条件
医疗保险对于我们大家来说是比较常见的，因为我们如果购买了医疗保险，那么生病之后就可以很好的享受到，医疗保险带来的福利。 医疗保险的享受条件 《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急...查看全文
上海医保能否在故乡使用？
上海医疗保险可以转移到老家，需办理注销手续后向市社保中心提出转移申请，填写申请表并办理转移手续。有接受单位的由单位办理，无接受单位的需在三个月内参保缴费。转移后享受转入地待遇，期间医疗费用需按规定参保缴费，否则不予支付。...查看全文
太仓医保能否在上海使用？
太仓职工医保可在上海就医，需满足以下条件之一并办理登记备案：1.异地安置退休人员；2.异地长期居住人员；3.常驻异地工作人员；4.异地转诊人员。...查看全文
上海医保卡应该如何使用？
上海医保卡持有人：1.一般有上海户口的办理社会保障卡 到户籍所在地的街道办理2.没有上海户口，如引进人才等 可办理医保卡 各区县医保中心都可办理 上海市的外来从业人员综合保险的卡：每月会有20元打进卡内，可以在药店买药，也可以在医...查看全文
上海医保卡异地使用范围
法律分析：一般情况下是可以的,门诊或者住院一般可以凭借医保卡和就诊卡到对应的门诊服务台或收费及住院收费窗口或者住院科室打印清单然后盖章,可以满足报销要求的。【法律依据】：《关于建立城镇职工基本医疗保...查看全文
上海医保可以跨省使用吗
医保卡一般不能异地使用，因为医保资金有地域差异。上海医保卡在外地使用需要先垫付费用，然后在邻近区县医保事务中心或街道医保服务点申请报销，需提供相关身份证件、医保卡、医疗费原始收据等材料。...查看全文
上海医保断缴还能使用吗
一、医疗保险能中断吗? 可以的!医疗保险以前的缴费年限还是要累计计算的，不会清零。 随用人单位参保，应从其与单位建立劳动关系之月起接续职工医保。 对3个月内接续并补缴中断缴费期间费用的，从完清费用的次月起享受本市医保待遇; 对超过...查看全文
上海医保卡使用规定简介
医保卡是个人医疗保险帐户专用卡，可用于定点药店购药和门诊、住院支付个人部分费用。参保人员需持医保手册和IC卡到定点医疗机构就诊，交易次数达60次需到银行打印交易记录。药店每天只能提供一次药品配售服务，超过两次将停止医保卡在药店结算...查看全文
上海医保卡异地使用流程
上海医保卡可在12个城市异地就医，市民可刷卡就医。外出前需填写申报表备案，住院需及时通知单位并报医保中心，费用先个人垫付，出院后需提供相关文件送医保中心。...查看全文
上海医保卡异地使用流程
1、上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医。2、...查看全文
农村医保在上海怎么使用
一、农村医保可以在上海用吗 1.法律分析:新农村合作医疗可以在上海使用,可以跨省使用,但是报销还要回户口所在地,不能...查看全文
上海医保卡首次怎么使用
在职场打拼的人大都会有一张医保卡，我们知道这张卡在看病的时候就要拿出来，会为我们节省不少的费用。但是，你真的了解你手中的医保卡吗？知道最新的报销比例和额度吗？下面就以上海医保卡为例，为大家详细介绍一下医保卡使用中需要注意的事项，仅...查看全文
上海医保卡异地使用范围
上海医保卡异地使用范围 上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指...查看全文
上海医保卡异地使用范围
法律分析：一般情况下是可以的,门诊或者住院一般可以凭借医保卡和就诊卡到对应的门诊服务台或收费及住院收费窗口或者住院科室打印清单然后盖章,可以满足报销要求的。【法律依据】：《关于建立城镇职工基本医疗保...查看全文
推荐律师
付兴报
北京市-北京市-朝阳区
专职律师法律顾问、法律顾问
已服务67人次
热门法律问题
