北京市门诊慢特病跨省直接结算工作进展顺利，截至6月14日，已有13家定点医院已正式开通门诊慢特病跨省直接结算服务。
序号
医疗机构名称
门诊慢特病开通病种
1
中国医学科学院肿瘤医院
恶性肿瘤门诊治疗
2
中国医学科学院阜外医院
糖尿病、高血压、肾透析、心移植抗排异治疗
3
航天中心医院
糖尿病、高血压、肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、肾移植抗排异治疗、骨髓移植抗排异
4
北京航天总医院
糖尿病、高血压、肾透析、恶性肿瘤门诊治疗
5
航空总医院(三六一医院)
糖尿病、高血压、肾透析、恶性肿瘤门诊治疗
6
中国中医科学院广安门医院
糖尿病、高血压、肾透析、恶性肿瘤门诊治疗
7
北京市朝阳区桓兴肿瘤医院
恶性肿瘤门诊治疗
8
北京南郊肿瘤医院
恶性肿瘤门诊治疗
9
北京市大兴区人民医院
糖尿病、高血压、肾透析、恶性肿瘤门诊治疗
10
中国中医科学院西苑医院
糖尿病、高血压、肾透析、恶性肿瘤门诊治疗
11
北京市仁和医院
糖尿病、高血压、肾透析、恶性肿瘤门诊治疗
12
北京联科肾病医院
糖尿病、高血压、肾透析
13
石景山医院
糖尿病、高血压、肾透析、恶性肿瘤门诊治疗
1
门诊慢特病
跨省直接结算试点
01. 目前试点门诊慢特病包含哪些?
答:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗五个病种。
鉴于各地门诊慢特病政策不尽相同和门诊慢特病就医结算的复杂性，为有效解决门诊慢特病直接结算政策、经办管理和信息化等方面堵点、难点问题，形成可复制可推广的经验，稳妥推进门诊慢特病直接结算工作。目前试点只纳入了部分门诊慢特病病种。
02. 试点人群范围是什么?
答:在参保地已完成试点病种待遇资格认定，并按参保地规定办理了门诊慢特病异地直接结算备案手续的参保人员。
03. 门诊慢特病直接结算的报销政策是什么?
答:门诊慢特病直接结算待遇支付政策执行“就医地目录，参保地政策”。即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策;医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。
04. 开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点城市有哪些?
答:开通门诊慢特病直接结算试点地区和定点医疗机构等信息实时更新，可到“国家医保服务平台”APP进行线上查询。
05. 办理门诊慢特病跨省直接结算流程?
【参保地办理备案】按参保地规定办理跨省异地就医备案手续(具体备案流程需咨询参保地)。
【就医地试点医院就医】参保人员在就医地已开通门诊慢特病直接结算服务的试点医院进行就医。
【享受门诊慢特病直接结算服务】门诊慢特病直接结算执行“就医地目录，参保 地政策”。
注:全国各统筹地区门诊慢特病范围存在差异，参保人员所患疾病是否属于门诊慢特病需依据参保地医保规定确定。
2
患有试点门诊慢特病的
北京参保人员去外省市就医
北京参保人员高血压、糖尿病治疗费用已纳入普通门诊报销范围，在办理异地就医备案手续时，无需申请高血压、糖尿病的病种备案，相关治疗费用可继续按原规定报销。
正在进行恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗的北京参保人员，如有跨省直接结算需求，需办理异地就医特殊病种备案。同时，为进一步完善备案信息，建议既往备案过异地就医特殊病种的北京参保人员，重新办理异地就医特殊病种备案手续，以确保门诊慢特病相关治疗费用在异地顺利直接结算。
北京参保人员如何办理
门诊慢特病跨省异地就医备案?
1
办理异地就医备案手续。
#线上备案#
本市参保人员可通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序，方便快捷地办理异地就医备案手续。
#线下备案#
符合规定的异地安置退休、单位长期派驻外地工作、异地长期居住人员通过单位(无单位的通过参保地社保所)到所属辖区社会保险经办机构办理备案;转外就医人员由本人或被委托人到所属辖区医疗保险经办机构办理备案。
2
到参保区医保经办机构办理异地就医特殊病种备案。
参保人持社保卡、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》到参保区经办机构办理备案手续，并在本人异地就医备案统筹区选择当地一家定点医疗机构作为特殊病种异地就医定点医疗机构。完成“特殊病种”备案后，区医疗保险经办机构将一份“备案单”交还参保人员。
3
在就医地选定的定点医院就医。
参保人在本人异地就医备案统筹区选定的定点医疗机构，进行特殊病种异地就医治疗。
3
患有试点门诊慢特病的
外省市参保人员来京就医
如何办理门诊慢特病跨省异地就医备案?
全国各统筹地区门诊慢特病范围存在差异，参保人员所患疾病是否属于门诊慢特病需依据参保地医保规定确定。
外省市参保人需按参保地规定办理跨省异地就医备案手续(具体备案流程需咨询参保地)。
以下3步
帮您实现跨省异地就医直接结算
办理异地就医操作指南
参保人员可按照“备案-查询定点-前往就医”的流程进行异地就医。通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序，方便快捷地办理异地就医备案手续。
1.备案
1 激活医保电子凭证
打开“国家医保服务平台”APP后，先注册登录，根据提示进行实名和实人认证，激活医保电子凭证。
2在线办理
在“国家医保服务平台”APP首页，点击在线办理下的“异地备案”进入“异地就医”页面。
3 备案申请
点击“异地就医备案申请”，按提示步骤进行备案。具体操作步骤，→ 异地就医备案操作指南
4 备案记录查询
申请跨省异地就医备案后，在“异地备案”页面下方，点击“备案记录”，可查询备案结果及详情。
2.查询定点
参保人在“异地备案”页面，可查询统筹地及定点医药机构的开通情况。
3.前往就医
备案成功的参保人员，前往本人备案的就医地已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医，可凭医保电子凭证或持实体卡直接结算医疗费用。
异地就医直接结算按照“就医地目录，参保地政策，就医地管理”执行。
