在广州怎样报销少儿医疗保险,报销范围又是怎样的

律师回答
摘要:广州少儿医保报销方式:学生儿童住院治疗或特殊病种门诊治疗,先交预交金,医疗费用由定点医疗机构记账,大病医疗保险基金支付部分,个人与定点医疗机构结算剩余费用。报销范围包括大病医疗费用、特殊病种门诊费用、急诊留观费用等,需符合医保目录规定。学生儿童在外就医需办理异地就医登记手续,按本市医保支付范围执行,费用报销到户口所在地社保所。
广州少儿医保如何报销?
学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
少儿医保报销范围
学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;
恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植(包括肝肾联合移植)后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用;
急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。
在非本人定点医疗机构就医的,但急诊住院的除外;因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人负担的。
学生儿童以每年9月1日至次年8月31日为大病医疗保险年度。从缴费当年的9月1日起享受大病医疗保险待遇。
16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的,应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续,可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院和本市1家定点医疗机构就医,医疗待遇按本市大病医疗保险支付范围的规定执行,其发生的医疗费用到户口所在地社保所办理报销。学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院发生符合本市大病医疗保险支付范围的医疗费用,到本人户籍所在地社保所办理报销。
延伸阅读
结语:广州少儿医保报销方式简介:学生儿童住院或特殊病种门诊治疗,先交预交金,医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,大病医疗保险支付部分,机构与社保经办机构结算,剩余费用个人与机构结算。报销范围包括大病住院、特殊病种门诊等,需符合医保目录。外地就医需办理异地登记手续,费用报销由户籍所在地社保所办理。学生儿童享受大病医保待遇时间从每年9月1日起至次年8月31日。
法律依据
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的,司法鉴定机构应当予以纠正。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
新生儿医疗保险报销范围是怎样的

法律分析:一、新生儿医疗保险报销范围是怎样的现行职工基本医疗保险没有规定儿童使用的药品和诊疗项目,特别是没有规定先天性疾病的费用报销问题。于是在职工基本医疗保险的基础上,国家有关部门制定公布的学生儿童大病医疗保险补充报...查看全文

医疗保险零星报销范围是怎样的

小额医疗费报销范围及申请办理要求。参保人在本市急诊医疗费、院前急救费、社保卡或医保卡报失期间急诊医疗费可报销。在居住地发生门急诊医疗费、急诊观察室留院观察及住院费也可报销。申请需提供有效证件、专用收据、病史资料等。可委托他人代办,...查看全文

梅州医保报销范围是怎样的

梅州市的医保可以报销哪些内容呢?医保报销范围包括基本医疗保险药品报销、基本医疗保险诊疗项目报销以及基本医疗服务设施报销。其中,基本医疗保险药品报销范围包括甲类和乙类两种药物,乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。基本...查看全文

补充医疗险报销范围是怎样的

补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。 二、参保人门诊、住院医疗费...查看全文

补充医疗险报销范围是怎样的

补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。 二、参保人门诊、住院医疗费...查看全文

基本医疗保险的报销范围是怎样的

基本医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,旨在为广大参保人员提供医疗保障,确保他们在生病或意外情况下能够得到及时的医疗服务。其特点和原则如下: 特点: 1. 基本医疗保险是由政府制定和管理的,旨在为广大参保人员提供基本的医疗保障...查看全文

广州市儿童医保报销范围?

律师分析: 参保人患有上述一类门诊特定病种的,经指定定点医疗机构确诊并审核确认后,可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医,属于一类门诊特定病种药品目录及诊疗项目目录范围的药品及诊疗项目费用,由基金按规定比例支付,参保人最多可选择其...查看全文

湖南农村医疗保险报销范围是怎样的?

村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费...查看全文

城镇居民医疗保险报销范围是怎样的

一、城镇居民基本医疗保险的报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗...查看全文

广州公费医疗报销范围?

律师分析: 在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算): 3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%。 >3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二十六...查看全文

2024惠州城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表是怎样的

惠州城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表,以下是惠州城镇医疗保险报销范围及报销比例一览表,希望以下的资讯可以为你们的生活带来帮助,跟着我一起看看吧。     ...查看全文

医疗保险 2024年上海少儿医保办理流程及少儿医保报销范围是怎样的

上海少儿医保办理流程,少儿医保报销范围由518大学生网我整理编写。本文仅供参考,如有变动,请以官网发布的消息为准。少儿医疗保险,是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。现在我国的....查看全文

医疗保险报销范围

法律分析: 医疗保险报销范围的具体标准,由省人民政府确定。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗...查看全文

医疗保险报销的范围

医疗保险报销范围包括:基本医疗保险可报销的药品、诊疗项目、医疗服务设施费用,以及急诊和抢救费用。...查看全文

医疗保险的报销范围

首先,医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院...查看全文

儿童医疗保险报销标准是怎样的

儿童医疗保险主要对少年儿童提供医疗保障的,当小孩发生疾病要住院医治需要医疗支出时,就会获得保险公司给与的经济补偿,这样就可以达到帮助参保家庭减轻医疗负担、给孩子周全医疗保障的目的。儿童医疗保险报销比例是多少?...查看全文

广州生育保险是怎样报销的

广州生育保险待遇包括生育医疗费、生育津贴、一次性营养补助和一次性补贴,最高可拿到10000多元的现金津贴。享受生育保险待遇需满足两个条件:一是购买了广州生育保险且累计达到一年时间,二是生育小孩时在正常购买社保的状态。生育保险报销需...查看全文

大连医保报销范围是怎样的

法律分析:报销的范围 1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。 2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销。 3、检查费:最高限额600元。 4、治疗费:3...查看全文

大病医保报销范围是怎样的

法律分析:1、在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病...查看全文

泰安医保报销范围是怎样的

本文主要介绍了泰安医保报销范围的具体内容,包括医疗机构和门诊机构的报销范围,以及职工长期居住在非本地或退休人员易地安置时的报销范围。文章还介绍了传染病爆发流行时员工的医疗费用报销范围,以及定点零售药店就医和购药时的报销范围。最后提...查看全文