上海儿童住院医保怎么报销

律师回答

法律分析:1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:

三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。

3.参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。

转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。

4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
上海儿童住院医保怎么报销?

律师分析: 出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料) 【法律依据】: 《中华人民共和国...查看全文

上海儿童住院医保怎么报销

法律解析: 出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的身份证明资料) 【法律依据】: 《中华人民共和国...查看全文

儿童医保住院怎么报销

能。异地医保报销流程:申请人先行垫付相关医疗费用,然后携带上述资料前往社保机构或医疗机构办理报销手续即可。经审核,符合条件则报销相关医疗费用。...查看全文

儿童医保住院怎么报销

随着医疗保险的普及和完善,儿童生病也可以报销,现在医保制度十分完善,在重大疾病或住院都可以报销部分医疗费用。要养大一个孩子需要花费很多的心血,孩子的体质比较弱,动不动就会生病,一旦孩子出现大一点的疾病,对一个一般家庭来说就是比较困...查看全文

儿童住院医保怎么报销

小孩住院费用医保的报销方法: 1、确定孩子在住院之前有购买的“居民合作医疗”或者“商业保险”,可以咨询医保局; 2、做好住院登记,带好出生证明以及户口本,在办理住院时会填写一张表,自己勾选“居民合作医疗”或者“商业保险”; 3、及...查看全文

儿童医保住院报销

法律分析:学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构...查看全文

儿童异地住院医保怎么报销?

律师分析: 参加医疗保险的儿童到异地就医应先到参保地的医保经办机构办理异地就医备案手续,这样在异地发生的费用才能报销。由于各地的政策有差异,建议你直接向参保地的医保经办机构咨询。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第...查看全文

上海住院医保怎么报销

上海住院医保报销如下:      1、报销范围,参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; &nbs...查看全文

上海儿童医保报销流程

少儿学生基本医保制度为参与者提供医疗保障,包括住院费用和门诊大病费用的50%报销。登记手续可由学校、托幼机构或户籍所在医疗机构办理。就医需在划定的定点医疗机构进行,转院需办理手续。报销医疗费需个人先支付,然后在规定期限内凭相关证明...查看全文

上海儿童医保报销流程

法律解析: 少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后,保...查看全文

上海儿童医保报销政策

上海少儿医保政策是怎样的?下面小编整理了相关内容,希望对大家有所帮助。哪些人员可以参加少儿学生基本医保制度?参加少儿学生基本医保制度的对象(简称"保障对象")是:具有上海市户籍,年龄在18周岁以下的人员。具...想要了解更多关于上...查看全文

上海儿童医保报销流程

少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后,保障对象在定点...查看全文

上海儿童医保报销流程?

律师分析: 少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭本市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。过渡期后,保...查看全文

上海儿童医院异地医保卡报销步骤

异地医保报销注意事项:1、在外居住需到户籍所在区医保局办理申请,带回病历、发票到医保局审核报销。2、临时外出只有急诊可报销,需在挂号单上敲上“急诊”章,且就诊医院必须是当地医保定点医院。注意医保局有各地定点医院清单。...查看全文

儿童住院医保报销比例

法律解析: 儿童社保住院医疗保险比例:在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业...查看全文

儿童医保住院报销比例?

律师分析: 不同的地区其儿童医疗保险报销比例、起付标准有很大的不同。 一.门诊报销比例 一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)报销比例为30%。 二.住院报销比例 1.一级医院(社区卫生服务中心)报销比例65%2.二...查看全文

上海儿童住院医疗保险的报销比例是多少

法律分析:一、度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准 (一)中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。 (二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。 二、门急诊待遇 享受门急诊及住院待遇分别为:门急诊起付线300元/年,一...查看全文

上海儿童医保卡报销规则

南京儿童医保报销 根据医院来划分报销比例的,一级医院可以报销95%,二级医院可以报销85%,三级医院可以报销80%。注1:新生儿办理参保手续时,是当场缴费。每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用,7月1日(含)后参保的缴纳半年费...查看全文

上海儿童医保卡报销规则

上海儿童医保卡报销规则如下: 1、门急诊起付标准为300元,村卫生室不收取起付标准,起付标准以下的医疗费用由个人支付。 2、门急诊超过起付标准的医疗费用,一级医院个人自付30%,居保基金支付70%;二级医院个人自付40%,居保基金...查看全文

上海儿童用医保卡看病怎么报销

法律分析:保障对象发生的住院医疗费用,以及白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤放疗和化疗、肾移植前透析治疗和手术后抗排异治疗等专科门诊(简称“门诊大病”)医疗费用,由保障基金支付50%。少儿学生基本医保制度年度为当年9月1日至...查看全文

推荐律师

赵华昌

北京市-北京市-朝阳区

专职律师知识产权、知识产权

已服务165人次

热门法律问题