医保卡住院该怎样报销

律师回答
摘要:住院时使用医保卡结算,自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算;转院保持同样结算方式;急诊抢救病种在非定点医院住院需办理认定后结算;转外地治疗需办理转诊手续,个人先自费结算后报销;特殊规定病种住院和门诊治疗均用医保卡结算;白内障手术可选择有能力的医院,门诊手术后报销。
一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。
三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。
五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。
六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。
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延伸阅读
住院费用如何通过医保卡报销
住院费用通过医保卡报销的具体步骤如下:首先,您需要在住院期间确保医保卡在有效期内,并在入院时向医院出示医保卡进行登记。在出院时,医院会提供一份费用清单,上面列明了您的住院费用明细。接下来,您需要将该费用清单和相关的医疗文件(如病历、诊断证明等)一起提交给医保部门。医保部门会根据政策规定,审核您的费用清单和医疗文件的真实性和合规性。一旦审核通过,医保部门会将相应的费用按照医保政策规定的比例进行报销,将报销金额直接打入您的医保卡账户。您可以通过自助终端或网上查询,确认报销金额是否已经到账。请注意,不同地区的医保政策和报销比例可能有所不同,具体以当地医保部门的规定为准。
结语:住院费用通过医保卡报销的具体步骤如下:首先,确保医保卡在有效期内,并在入院时向医院出示医保卡进行登记。出院时,医院提供费用清单,明细列出住院费用。然后,将费用清单和相关医疗文件提交给医保部门,审核费用和文件真实性。审核通过后,医保部门按政策规定比例报销费用,打入医保卡账户。可通过自助终端或网上查询报销金额。不同地区医保政策和比例可能不同,请以当地规定为准。如需了解更多,请自行搜索查询。
法律依据
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
司法鉴定程序通则:第一章 总 则 第十条 司法鉴定机构应当加强对司法鉴定人执业活动的管理和监督。司法鉴定人违反本通则规定的,司法鉴定机构应当予以纠正。

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