大额医疗费用补助怎么交-法律问答|晖律网

大额医疗费用补助怎么交

回答于2024-04-10 阅读（313）

律师回答

摘要：大额医疗保险是在基本医疗保险基础上提供的补充保险，用人单位和个人缴纳费用，用于支付超过基本医疗保险支付限额的医疗费用。在购买重疾险时，保障范围并不是越广越好，而是要根据个人的实际需求选择适合的保障病种。重疾险的保费根据疾病发病比率等指标确定，对于某些低发病率或已有交叉保障的疾病，不需要购买重疾险。重疾险的保障范围应包含心血管、器官性和老年性疾病，同时还应根据个人情况定制保障计划。

大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员，在参加基本医疗保险的同时，应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇，发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
保障范围
很多人都会想，既然是预防以后得大病时经济上有所保障，那当然购买保障范围多的品种比较好。记者注意到，市场上的重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等，许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类。但事实上，对个人而言，并非保险责任的范围越广越好。
重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的，保障的病种越多，保费自然越高。对于具体的投保人来说，有些疾病的发生率几乎为零，或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病，那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的重疾险。
保险资深人士认为，选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病，有了这三大类，基本上就满足了一般投保人的保障需求。另外，还要注意为自己度身订做，比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病;女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险等。
还要值得注意的是，有些疾病虽然列入了保障范围之内，但条款对疾病的发生程度限制相当严格，到了条文中规定程度的患者一般已是重症中的重症，即便得到保险金也几乎没有机会生还，这类保障其实没有实际意义。

延伸阅读

结语：大额医疗保险为参加基本医疗保险的人提供了额外的医疗保障。通过单位和个人的缴费，参保人员可以享受到大额医疗保险待遇，用于支付超过基本医疗保险支付限额的医疗费用。在选择重疾险时，需要考虑保险责任的范围是否符合个人的需求，而不是追求保障范围越广越好。重要的是确保保险条款中包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病，同时也可以根据个人情况定制保险计划。此外，需要注意一些保障范围虽然包含某些疾病，但对疾病发生程度的限制较严格，可能无法提供实际的保障。因此，在选择重疾险时，需要综合考虑个人需求和保险条款的具体内容。

法律依据

中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章法律责任第六十条残疾人的合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法向仲裁机构申请仲裁，或者依法向人民法院提起诉讼。
对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。
中华人民共和国社会保险法：第三章基本医疗保险第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章法律责任第六十二条违反本法规定，通过大众传播媒介或者其他方式贬低损害残疾人人格的，由文化、广播电视、电影、新闻出版或者其他有关主管部门依据各自的职权责令改正，并依法给予行政处罚。

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