关于农村合作医疗报销异地门诊的问题

律师回答
摘要:农村合作医疗在外地门诊可以报销,分为两种情况:医院开通即时结报可直接报销,医院未开通需住院后带资料回当地农合办报销。报销流程包括转诊备案手续,携带身份证、医疗证到医院就医,住院治疗,出院后携带相关资料到参合地经办机构报销。
一、农村合作医疗在外地门诊可以报销吗
农村合作医疗可以异地报销的。需要注意的是,农村合作医疗异地报销分两种情况,一种就是患者就诊的医院开通了即时结报,那么在入院的时候,可以直接出示自己的医疗本、身份证、以及在当地农合办开具的转诊审批表,在医院可以直接报销。另一种就是医院没有开通即时结报,患者要携带农合办开具的转诊审批表在医院住院,在出院以后,带上出院证、诊断证明书、发票、费用总清单、出院病历等资料,回到当地的农合办报销。
二、农村合作医疗在外地门诊报销流程
1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医;
3、患者住院接受治疗;
4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
延伸阅读
农村合作医疗政策:外地就医门诊费用如何报销?
根据农村合作医疗政策,外地就医门诊费用可以通过以下步骤进行报销。首先,您需要在就医前向所在村委会或农村合作医疗管理机构办理外地就医备案手续,提供相关证明文件。其次,在就医过程中,您需妥善保留所有门诊费用发票、医疗费用明细等相关凭证。回到本地后,您需要将这些凭证和报销申请表一同提交给所在村委会或农村合作医疗管理机构。他们将对您的申请进行审核,并核实费用的合理性和真实性。一旦审核通过,您可以享受相应的门诊费用报销。请注意,报销比例和上限会根据具体的政策规定而有所不同,建议您详细了解当地的农村合作医疗政策,以确保您的报销申请顺利进行。
结语:农村合作医疗政策允许农民在外地门诊报销费用。报销流程包括备案手续、就医、住院治疗和报销申请。患者需提供身份证、医疗证和转诊备案手续。在就医过程中,需要妥善保留门诊费用发票和明细。回到本地后,将这些凭证和报销申请表提交给农村合作医疗管理机构进行审核。请详细了解当地政策以确保顺利报销。
法律依据
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十八条 县级以上人民政府及其有关部门应当按照法定价格管理权限,合理确定中医医疗服务的收费项目和标准,体现中医医疗服务成本和专业技术价值。
第四十条 医疗卫生机构应当合理调配人力资源,按照规定和计划保证本机构医师接受继续医学教育。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第三章 医疗卫生机构 第四十五条 国家建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
医院应当制定章程,建立和完善法人治理结构,提高医疗卫生服务能力和运行效率。

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