去医院做检查可以报销医保吗

律师回答

去医院做检查可以报销医保,门诊检查费医保可以报销。如果是在指定的医疗机构,是可以报销的,一般在刷卡时直接由医保基金支付一部分;如果不是指定的地点就不能报销。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用需要到医保指定的医疗机构。

门诊检查费医保报销,不同城市要求不同,有的城市不支持医保门诊报销,但是有的城市可以报销,比如北京门诊报销,需要超过起付线1800元,才可以报销,年度限额是2万,像上海需要超过起付线1500元,报销比例是50%-75%,广州的报销比例是45%-80%,限额是300元/月。

另外,不同等级的医院门诊报销的比例不同,一般一级医院报销比例高,起付线低点。对于慢性病人群需要长期服药,也可以通过医保报销,主要指的是门诊慢性病和门诊特殊病,这类的药物只要在医保目录内,可以报销的比例是50%-90%。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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