上海社会保险住院报销比例是多少?

律师回答

律师解答:

住院(含急诊观察室留院观察)。对上海市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比例支付:

60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付90%;二级医疗机构支付80%;三级医疗机构支付70%。

60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,支付80%;二级医疗机构支付75%;三级医疗机构支付60%。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
上海社会保险住院报销比例是多少?

法律解析: 住院(含急诊观察室留院观察)。对上海市城乡居民医保参保人员每次住院发生的医疗费用设起付标准,具体为:一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用,居民医保基金按照以下比...查看全文

社会保险住院报销比例是多少?

法律解析: 一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。社保卡住院报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医...查看全文

社会保险住院报销比例是多少?

律师解答: 一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。社保卡住院报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医...查看全文

上海医保住院报销比例是多少?

上海职工、退休职工和居民的医保住院报销比例根据起付标准和医疗机构级别有所不同。职工和退休职工的报销比例为85%和92%,居民的报销比例则根据年龄和医疗机构级别有所调整,最高可达90%。...查看全文

广州社会保险住院报销比例是多少?

法律解析: 一、门诊:使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。 报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 二、住院:报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元...查看全文

广州社会保险住院报销比例是多少?

律师解答: 一、门诊:使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。 报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。 二、住院:报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元...查看全文

住院社会保险可以报销多少比例?

律师解答: 职工医保住院报销比例: 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付...查看全文

住院社会保险可以报销多少比例?

法律解析: 职工医保住院报销比例: 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付...查看全文

社会医保住院报销比例是多少

在很多时候,如果我们生病住院的话,是否可以使用医保进行报销,如果我们使用医保进行报销,一班情况的报销比例是怎样的? 一、医保报销比例 医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。 二、住院社保报销比例 ...查看全文

社保住院报销比例是多少

单位每月给你交的是9%,个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹。大病统筹只管住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%。 如果你每个月按照1369元的最低基数交社保,那么1369×2%=27.38元。就...查看全文

社保住院报销比例是多少

一、社保住院报销比例: 单位每月给你交的是9%,个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹。大病统筹只管住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%。 如果你每个月按照1369元的最低基数交社保,那么1369...查看全文

社保住院报销比例是多少

法律分析: 社保住院报销比例是多少,根据不同地区的经济发展水平和参保人员所住的医院级别不同,报销比例也有所差异。例如三级医院,费用在3万元以下的,可报销85%;3万元到4万元的费用,可报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用...查看全文

社保住院报销比例是多少

一、社保住院报销比例: 单位每月给你交的是9%,个人每月交的大概是2%外加10块钱的大病统筹。大病统筹只管住院,而那11%里国家每个月会往你的医保帐户上打属于你自己的2%。 如果你每个月按照1369元的最低基数交社保,那么1369...查看全文

社保住院报销比例是多少?

律师分析: 社保住院能报销比例如下: 员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第二条 国家建立基...查看全文

社保住院报销比例是多少

社保卡报销一般是按照比例报销的,一般报销60%-70%。 1、在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%...查看全文

上海儿童住院医疗保险的报销比例是多少

法律分析:一、度本市中小生医保筹资标准和个人缴费标准 (一)中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。 (二)中小学生和婴幼儿为每人每年90元。 二、门急诊待遇 享受门急诊及住院待遇分别为:门急诊起付线300元/年,一...查看全文

上海社保的医疗保险报销比例是多少

上海医保报销包括门、急诊报销和住院报销,报销比例在5%-9%之间。报销步骤包括选择定点医疗机构,提供相关资料,经过核审后将报销款项划入参保人员的IC卡账户,个人办理可通过银行卡或邮政汇款方式支付,用人单位代办则通过银行转账支付给从...查看全文

社会保险报销比例是多少?

法律解析: 报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销...查看全文

社会保险报销比例是多少?

律师解答: 报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销...查看全文

社会保险报销比例是多少?

法律解析: 报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销...查看全文