医疗费用超过2万元，如何报销？-法律问答|晖律网

医疗费用超过2万元，如何报销？

回答于2024-04-16 阅读（2203）

律师回答

摘要：乡(镇)卫生院和县级定点医疗机构的医疗费报销比例根据金额不同有不同的规定，符合《中华人民共和国社会保险法》的相关规定，旨在方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例
1、300元以下的，报销30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%;
3、2000元(不含)以上的，报销50%。
二、县级定点医疗机构医疗费报销比例
1、500元以下的，报销25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的，报销65%;
3、10000元(不含)以上的，报销50%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

延伸阅读

如何申请医疗费用超过2万元的报销？
申请医疗费用超过2万元的报销需要按照以下步骤进行：首先，收集所有相关的医疗费用发票和费用明细，确保它们是合法有效的。其次，填写报销申请表格，包括个人信息、费用明细和金额等必要信息。然后，将申请表格和相关的文件一起提交给所属的医疗保险机构或公司，根据他们的要求进行递交。申请提交后，耐心等待处理结果。一般情况下，医疗保险机构会进行审核，并在一定时间内给予答复。如果申请通过，医疗费用将会按照规定的方式进行报销。如果申请被拒绝，可以根据拒绝理由进行申诉或者进一步咨询相关部门了解具体情况。请注意，不同地区和医疗保险机构的具体要求可能会有所不同，建议您在申请之前详细了解相关政策和规定。

结语：根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，乡(镇)卫生院医疗费报销比例分为三档，最高可达70%；县级定点医疗机构医疗费报销比例也分为三档，最高可达65%。申请医疗费用报销需收集相关发票和明细，填写申请表格后递交给医疗保险机构，等待审核结果。如有需要，可申诉或咨询相关部门了解具体情况。请注意遵守各地区和医疗保险机构的具体要求。

法律依据

最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
中华人民共和国国家赔偿法（2012修正）：第四章赔偿方式和计算标准第三十四条侵犯公民生命健康权的，赔偿金按照下列规定计算：
（一）造成身体伤害的，应当支付医疗费、护理费，以及赔偿因误工减少的收入。减少的收入每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算，最高额为国家上年度职工年平均工资的五倍；
（二）造成部分或者全部丧失劳动能力的，应当支付医疗费、护理费、残疾生活辅助具费、康复费等因残疾而增加的必要支出和继续治疗所必需的费用，以及残疾赔偿金。残疾赔偿金根据丧失劳动能力的程度，按照国家规定的伤残等级确定，最高不超过国家上年度职工年平均工资的二十倍。造成全部丧失劳动能力的，对其扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费；
（三）造成死亡的，应当支付死亡赔偿金、丧葬费，总额为国家上年度职工年平均工资的二十倍。对死者生前扶养的无劳动能力的人，还应当支付生活费。
前款第二项、第三项规定的生活费的发放标准，参照当地最低生活保障标准执行。被扶养的人是未成年人的，生活费给付至十八周岁止；其他无劳动能力的人，生活费给付至死亡时止。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

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