律师能否访问病历记录

律师回答
摘要:这篇文章讲述了律师在医疗纠纷中是否能够去医院查阅病历以及如何收集证据。患者病历、检验单、处方及药品、输血输液剩余液或包装袋等都可以作为医疗纠纷的证据。在收集证据时,患者可以寻求法院协助或者前往医院调取。
一、律师是否能够去医院查阅病历
由于没有患者的身份证原件,医生可能无法提供相关病历。在这种情况下,患者可以寻求法院协助,或者患者本人前往医院调取。
二、出现医疗纠纷需要怎样收集证据
(一)患者病历
患者病历包括门诊病历和住院病历,是患者就诊最原始的证据材料,由医生记载下了患者主诉的基本情况、医生的查体、诊断和处理意见及处方。医疗事故处理条例明确规定,医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求,书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
患者有权复印或复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。患者要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者是复制病历资料时,应当有患者在场。
(二)检验单
检验单包括各种化验单和医疗仪器的检查结果等。由于目前医学检验手段的发展,医生的诊断越来越多地依赖各种检验和医疗仪器。这些检验结果是非常重要的个人资料,对检验结果反映的异常情况未予重视,或者有疾病未能检验出,造成漏诊、误诊都属于医院方的责任。
(三)处方及药品
目前各医院通常会将处方底联交患者一份,患者要注意保存。此外药品以及药品包装袋等也是较为重要的证据。处方可以反映医生是否用错药,剩余药品及包装袋可以反映药房或护士是否发错药。
(四)输血输液剩余液或包装袋
输血输液在临床上容易导致患者的不良反应,一旦患者出现不良反应或引发了医疗纠纷,患者要注意保存输血输液剩余液或其包装袋,以便日后送交有关部门检验。
除此之外,手术患者组织切除物等也是处理医疗纠纷时的有利证据。
延伸阅读
不合格的病历能否作为证据
依据我国相关法律的规定,不合格的病历可以作为证据使用的,但不能单独作为证据,可以和鉴定结论、证人、证言等证据相互佐证。
结语:患者在寻求医疗纠纷处理时,需要收集相关证据以维护自己的合法权益。其中包括患者病历、检验单、处方及药品、输血输液剩余液或包装袋等。患者应当妥善保管这些证据,并在遇到医疗纠纷时及时寻求法律帮助。
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》第六十一条代理诉讼的律师和其他诉讼代理人有权调查收集证据,可以查阅本案有关材料。查阅本案有关材料的范围和办法由最高人民法院规定。
《最高人民法院关于诉讼代理人查阅民事案件材料的规定》第七条诉讼代理人查阅案件材料可以摘抄或者复印。涉及国家秘密的案件材料,依照国家有关规定办理。复印案件材料应当经案卷保管人员的同意。复印已经审理终结的案件有关材料,诉讼代理人可以要求案卷管理部门在复印材料上盖章确认。复印案件材料可以收取必要的费用。
第十条民事案件的当事人查阅案件有关材料的,参照本规定执行。

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