济南职工医保门诊可以报销吗

律师回答
摘要:门规现金报销业务适用于以下情况:1.已备案的异地工作人员和退休人员发生门规病种医疗费用;2.在职转退休期间发生门规病种医疗费用,需先垫付全额费用;3.非定点医院的急诊和120急救费用(限备案为定点医院的参保人)。办理现金报销需联系工作单位、医保机构或退休人员所在街道办事处指定的经办人员。
符合下列条件之一的,可以办理门规现金报销业务:
1.已办理异地备案手续的常驻外地工作人员和异地安置退休人员发生门规病种医疗费用;
2.在职转退休期间发生门规病种医疗费用;在职转退休期间,门规参保人就医时仍须走医保程序,打印门规发票,本人先行全额垫付。待退休手续办理完毕后,由退休人员户口所在地的街道办事处人力资源和社会保障服务中心负责代参保人办理现金报销手续;
3.非定点医院的急诊费用和120急救费用(限门规备案为定点医院的参保人)。
温馨提示:由在职人员所在工作单位、灵活就业人员所在区医保经办机构、纳入社区管理服务的退休(退职)人员及享受失业保险待遇人员所在街道(乡镇)人力资源和社会保障服务中心指定的经办人员办理。
延伸阅读
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济南市职工医疗保险门诊报销比例和规定是由济南市人力资源和社会保障局制定的。根据规定,职工医保门诊报销比例为50%,其中个人支付50%的门诊费用,医保基金支付另外50%的门诊费用。但是,对于慢性病、大病和特殊疾病等需要长期治疗的病人,报销比例可以提高到60%或70%。此外,职工医保门诊报销还需要符合一定的规定,比如就诊医院必须是职工医保定点医院,门诊费用必须符合医保规定的范围等。因此,职工在就医前,最好先了解自己的医保政策,以避免不必要的经济损失。
结语:通过以上条件,我们可以看出济南市职工医疗保险门诊报销比例和规定的具体实施方式。对于符合条件的人员,可以办理门规现金报销业务。同时,我们也需要了解职工医保门诊报销的具体规定,以便在就医时避免不必要的经济损失。
法律依据
中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十八条 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。

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