生育险能否报销产假工资？-法律问答|晖律网

生育险能否报销产假工资？

回答于2024-04-16 阅读（457）

律师回答

摘要：生育险公司可不支付产假工资，但需支付生育津贴。生育津贴由生育保险基金支付，若不足则用人单位补充。报销条件包括符合计划生育政策和连续缴纳生育保险费12个月。生育保险报销费用包括生育津贴、产前检查费、门诊费和住院医疗费用。

有买生育险公司可以不给产假工资。员工在参保生育险的情况下应当由生育保险基金进行支付。但如果生育津贴的支付少于其产假工资的，则需要在不足部分由用人单位进行补充。生育险报销的条件有职工的生育符合国家、省、市计划生育政策的规定以及参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月等。
一、有买生育险公司是否可以不给产假工资
有买生育险公司可以不给产假工资。如果职工有生育险的，由生育保险基金依法支付生育津贴。但在没有生育险的产假期间，用人单位应当向女职工支付产假工资。生育津贴则按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。
法律依据
《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。
二、生育险报销条件
生育险的报销条件包括：
1.职工的生育符合国家、省、市计划生育政策的规定；
2.分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
法律依据：
《社会保险法》第五十四条
用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
三、生育保险报销的费用是怎样的
生育保险报销的流程如下：
1.生育生活津贴。在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领；
2.产前检查费。由职工个人全额垫付，在生育或终止妊娠后90日内由生育职工本人或其书面委托人持规定材料到生育保险经办机构一次性申领；
3.门(急)诊、异地及在非生育保险协议服务机构发生的医疗费用；
4.生育、终止妊娠及治疗并发症的住院医疗费用。

延伸阅读

结语：根据相关法律规定，《女职工劳动保护特别规定》明确规定，有买生育险公司可以不给产假工资。职工在参保生育险的情况下，生育津贴由生育保险基金支付，但如果津贴不足以覆盖产假工资，则需要由用人单位进行补充。此外，生育险报销的条件包括符合国家计划生育政策和连续足额缴纳生育保险费满12个月等。生育保险报销的费用包括生育津贴、产前检查费、门(急)诊费以及住院医疗费用等。以上是根据相关法律依据进行的解释。

法律依据

中华人民共和国劳动法（2018修正）：第九章社会保险和福利第七十五条国家鼓励用人单位根据本单位实际情况为劳动者建立补充保险。
国家提倡劳动者个人进行储蓄性保险。
中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第六章社会保障第四十七条残疾人及其所在单位应当按照国家有关规定参加社会保险。
残疾人所在城乡基层群众性自治组织、残疾人家庭，应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险。
对生活确有困难的残疾人，按照国家有关规定给予社会保险补贴。
中华人民共和国社会保险法：第一章总则第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

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