退休职工门诊报销政策调整

律师回答
摘要:职工医保门诊报销规定:在职职工医疗费用超过2000元可报销50%,退休人员报销比例为70%或80%,最高限额为2万元。报销流程为携带社保卡、身份证和缴费单据去指定机构结算。
职工医保门诊报销比例如下:
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是百分之五十;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是百分之七十;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是百分之八十;
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
门诊报销流程:如果参保人员的诊疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的,可以直接携带本人的社保卡、身份证和缴费单据去药店、定点的医疗机构等进行结算
延伸阅读
退休职工门诊报销政策变革:保障福利待遇的全面优化
近期,针对退休职工门诊报销政策的变革,政府采取了一系列措施,旨在全面优化福利待遇,为退休职工提供更好的保障。根据新政策,退休职工门诊报销范围将进一步扩大,包括更多的医疗项目和药品。此外,政府还加大了报销比例,提高了报销上限,以减轻退休职工的医疗负担。同时,政府还加强了对医疗机构的监管,确保医疗服务的质量和合理价格。这一系列政策的变革旨在提升退休职工的医疗保障水平,让他们享受到更好的福利待遇,确保他们的健康和生活质量。
结语:退休职工门诊报销政策的变革为广大退休职工提供了更好的医疗保障。政府进一步扩大了报销范围,提高了报销比例和上限,减轻了医疗负担。同时,加强对医疗机构的监管,保障医疗服务质量和价格的合理性。这一系列政策的变革旨在提升退休职工的医疗保障水平,确保他们的健康和生活质量。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
退休职工门诊报销政策

退休职工医保报销比例: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个...查看全文

慢性病患者门诊报销政策调整

本文详细介绍了参加职工医疗保险的人员如何享受慢性病补助的相关政策和流程。各类企业和个体经营者符合条件的都可以享受慢性病补助,不同医疗机构的慢性病起付标准也有所不同。患有2种或2种以上慢性病没人每年起付限额增加200元。慢性病门诊医...查看全文

职工门诊报销新政策

2023年门诊报销新规定:将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。门诊、急诊医疗费用、药店购药费用、急诊抢救留观住院前7日内费用、恶性肿瘤放化疗、肾透析、肾移植后服药费用均可报销。门诊共济机制取代个人账...查看全文

退休后医保门诊报销比例调整

不同地区经济发展导致退休职工医保报销比例有差异,以北京为例,70周岁以下报销比例为85%,70周岁以上为90%。报销比例与医院级别相关,三级类医院为85%~95%,二级医院为87%~97%,社区医院为90%~97%。报销上限为30...查看全文

职工医疗门诊报销政策

2023年门诊报销新规定是:将符合基本医保政策规定的治疗性药品、诊疗项目纳入门诊慢特病支付范围。 城镇职工医疗保险报销新规: 门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费...查看全文

职工医保门诊报销政策

职工医保是一项由国家实施的医疗保障制度,旨在为职工提供基本的医疗保障服务。其中包括门诊和住院两种费用报销,但不同类型医院的报销比例可能会有所不同。...查看全文

湖南省居民医保门诊报销政策调整

湖南医保报销比例提高,城乡居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达50%,住院费用支付比例达75%左右。大病医保将覆盖全省,个人负担的医疗费用支付比例将达50%以上。付费方式将推行按病种、人头和服务单元付费,监管范围逐步扩大至...查看全文

职工退休年龄及政策调整

退休年龄规定及条件:男满60岁、女满50岁,连续工龄满10年;从事特殊工种男满55岁、女满45岁,连续工龄满10年;完全丧失劳动能力或因工致残。工伤职工在退休后停发伤残津贴,享受基本养老保险待遇。...查看全文

下岗职工退休金政策调整

下岗职工的主旨是介绍了下岗职工的定义和两类情况,并提及了下岗职工退休工资的新政策以及下岗职工的优惠政策。文章总结了下岗职工可以享受的税收减免、工商登记和行政性收费优惠政策,以及信贷优惠政策。此外,失业人员在再就业时也可以享受下岗职...查看全文

退休职工门诊怎么报销

法律分析: 如果该退休职工的缴纳职工医保的年限累计达到国家规定年限的,其依然享受基本医疗保险待遇,门诊费用的报销按照职工医保予以进行;如果其缴费年限没有达到国家规定的年限的,其退休后只能享受居民医疗保险,其门诊费用按居民医保报销。...查看全文

退休职工门诊报销规定

退休职工门诊报销规定: 1、支付比例,在一级及以下定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为70%;在二级定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为60%;在三级定点医疗机构就医,医保统筹基金报销比例为50%。 2、起付金额,在一级及...查看全文

退休职工门诊报销规定

法律分析:1、退休人员于每月1号至19号将准备好的药费单据和材料交到社保所大厅药费报销窗口; 2、社保所工作人员审查后收取符合报销条件的单据,让退休人员填写登记表,登记表一式两份,退休人员和社保所各留存一份,并进行录机; 3、将录...查看全文

职工退休门诊报销范围

我们知道对于退休的人员来说,社会保障是很重要的,国家有医疗保险制度,当退休人员去看病的时候可以得到一定的报销的,那么具体可以报销多少呢? 一、退休人员医疗保险报销范围是多少 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费...查看全文

2024职工医保门诊报销政策

职工的医疗保险政策是很需要关注的,许多人对于职工医疗保险有哪些新的政策而密切关注,接下来小编为大家整理收集了“职工医疗保险”的最新政策,欢迎大家阅读。职工医疗保险最新政策职工医保的最新政策主要在报销比...想要了解更多关于职工医疗...查看全文

门诊报销政策?

律师分析: 根据城镇居民医疗保险基金筹资情况,城镇老年人、学生儿童和无业居民门诊报销起付标准统一为650元,起付标准以上部分由城镇居民基本医疗保险基金支付50%,在一个医疗保险年度内,累计支付的最高报销数额为2000元。 【法律...查看全文

2022年新农合门诊报销政策有哪些调整?

新农合门诊按比例报销,要求参保人员在定点医院就诊,报销范围包括药费、检查费等。报销比例分别为60%、40%、30%,镇级合作医疗门诊每年限额5000元。法律依据为《中华人民共和国社会保险法》第二十三条。...查看全文

离退休职工门诊怎么报销?

律师解答: 如果该退休职工的缴纳职工医保的年限累计达到国家规定年限的,其依然享受基本医疗保险待遇,门诊费用的报销按照职工医保予以进行;如果其缴费年限没有达到国家规定的年限的,其退休后只能享受居民医疗保险,其门诊费用按居民医保报销。...查看全文

离退休工资调整政策?

律师解答: 采取定额调整、挂钩调整与适当倾斜相结合的办法,并实现企业和机关事业单位退休人员调整办法统一。定额调整要体现公平原则;挂钩调整要体现“多缴多得”、“长缴多得”的激励机制,可与退休人员本人缴费年限(或工作年限)、基本养老金...查看全文

2024年职工医保门诊报销政策

各地职工医保门诊报销比例和政策有所区别,需要以各地报销政策为准。城镇职工医保和城镇居民医保门诊报销比例和最高限额不同,新农合医保门诊报销比例也有所差异。国务院印发整合城乡居民基本医疗保险制度的意见,建立统一的城乡居民基本医疗保险制...查看全文

济南职工医保门诊报销政策

法律分析:城镇职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。 济南城镇职工医保政策 【门诊政策】 门诊医疗费也可统筹报销 所谓门诊统筹,就是把参保人普通门诊发生的医疗费纳入统筹报销范围。参保人不论患什么病...查看全文

推荐律师

雷诺

北京市-北京市-东城区

专职律师离婚财产纠纷、离婚财产纠纷

已服务91人次

热门法律问题