重症监护室费用能否通过医保报销?

律师回答
摘要:重症监护室费用医保报销有限,甲类药可报销100%,乙类药可报销70%-90%,丙类药不可报销。建议同时拥有医保和百万医疗险,后者报销比例更高。
可以报销
重症监护室是在医保报销范围内的,是可以进行报销的。但住在重症监护室的患者疾病都比较重,以为很多医疗器械全身插的各种管子都是一次性,费用较贵,病情比较重的话很多比较好的抢救药都是进口的,有一部分进口的好的药是不能报销的,比如白蛋白、一些进口的抗生素。所以即使有医保,有些药也是不能报销。
医保是国家推出的全民基本医疗制度,只要是属于医保目录内的项目,那么就可以用医保报销。
重症监护室产生的费用比较复杂,有一部分属于医保目录范围,可以用医保报销,而有些费用则不属于医保目录范围,不能用医保报销。
而重症监护室使用的大多数药物和医疗器材价钱都比较昂贵,一般也不在医保的报销范围内,所以医保报销重症监护室费用是有限的,并不能全部报销。
下面给大家讲讲医保报销重症监护室费用的具体项目。
重症监护室的药费一般分为甲类药,乙类药和丙类药,其中甲类和乙类属于医保报销范围,但报销比例不同,具体如下:
1.甲类药
甲类药是临床使用比较广泛的药物,它价格比较便宜,疗效也不错,在重症监护室中使用也比较多,甲类药物的费用,医保可以100%报销。
2.乙类药
乙类药在临床治疗中使用也比较多,它的疗效较甲类药要好一些,但价格也要贵上一些,一般乙类药的费用,医保可以报销70%-90%,剩余的费用需要消费者自己解决。
3.丙类药
丙类药一般是一些保健品,高档药和新型研制的药品,这类药费用比较昂贵,一般不属于医保的报销范围,需要消费者自己承担其费用。
从以上内容可以看出,重症监护室的费用医保能报销的部分不多,不能起到较大程度减轻经济负担的作用,但好在也能报销一部分,有总比没有好。
总的来说,重症监护室的费用医保可以报销一部分,百万医疗险基本上都能报销,所以消费者最好是同时拥有这款两种保险,且有医保的情况下,百万医疗险的报销比例要高一些,对消费者更有利。
延伸阅读
结语:重症监护室的费用医保报销范围有限,甲类药可全额报销,乙类药可部分报销(70%-90%),而丙类药则需自费。虽然医保无法完全减轻重症监护室费用的经济负担,但仍能在一定程度上提供帮助。建议消费者同时购买百万医疗险,以提高报销比例。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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