icu重症监护室医保报销比例

律师回答

重症监护室的费用可以通过医保报销,但一般只报40%左右。而且重症监护室常用的药物都是昂贵的新药或者进口药。这个医保是不报销的,所以医保报销的很少。如果病人病情好转,可以转到普通病房。

不能报销的医疗保险范围

1.未在指定医院就医

只能在指定医院使用医保卡,医保才会报销。就医未按照定点医疗机构的,医疗保险不予报销。而且医院治疗水平越高,报销率越低。

2.超过报销限额

城乡居民医保统一后,实现了医疗费用实时报销,报销比例与以前相同,但一年累计报销金额有限。

3.特殊医疗

(1)医疗保险不会报销因个人原因发生交通事故或工伤的医疗费用。

(2)医疗保险不会报销因酒后驾车、吸毒、盗窃等引起的医疗费用。

(3)医疗保险不会报销堕胎及个人原因导致的堕胎所产生的医疗费用。

(4)因美容、整形、减肥等发生的医疗费用,医疗保险不予报销。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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