新农合二次报销具备哪些条件

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摘要:城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,可以进行二次报销,不设封顶线。报销金额根据费用分段计算,基本医疗保险定点医疗机构发生的费用超过起付金额的部分由大病保险资金报销50%或60%。参加当年新农合、基金结余较多、医疗费用达到起付标准等条件下,可以享受二次报销政策。多次医疗不能合为一次报销。
一、“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。二次报销需要的材料:
1.享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院证明、特殊病种。
2.若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件和复印件。二、报销金额:“分段计算、累加支付”。基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。起付金额以上报50%或60%。
条件:
1、参加了当年的新农合。
2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。
3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。
4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。
延伸阅读
新农合二次报销的申请流程和注意事项
申请新农合二次报销需要按照以下流程进行操作。首先,确保符合报销条件,如参保人员必须在规定时间内进行报销申请,且符合相应的医疗费用标准。其次,准备好相关材料,包括身份证明、医疗费用发票、病历等,并确保材料的真实性和完整性。然后,前往当地的新农合办公窗口,填写申请表格并提交相关材料。接下来,等待审核,通常会有专门的审核人员对申请材料进行审查,确保符合报销条件。最后,若申请通过,新农合将会按照规定的时间和方式将报销款项发放给参保人员。
在申请新农合二次报销时,需要注意以下事项。首先,确保申请材料的准确性和完整性,避免因材料不齐或信息错误而导致申请被拒绝。其次,了解当地新农合办公窗口的工作时间和地址,确保在规定时间内前往办理申请。此外,及时关注新农合相关政策的更新和变化,以免错过申请时机或不符合最新的报销条件。最后,保留好申请材料的复印件和相关凭证,以备日后查询和备案之需。
以上是关于新农合二次报销申请流程和注意事项的简要介绍。具体情况可能因地区和政策的不同而有所差异,建议您在申请前咨询当地新农合办公窗口或相关部门,以获取最准确的信息和指导。
结语:新农合二次报销申请流程简介,包括符合条件、准备材料、前往办公窗口、等待审核和报销款发放等步骤。申请时需注意材料准确性、了解办公窗口工作时间和政策变化,并保留复印件和凭证。具体情况因地区和政策差异而异,建议咨询当地新农合办公窗口或相关部门获取准确信息和指导。
法律依据
中华人民共和国农村土地承包法(2018修正):第二章 家庭承包 第五节 土地经营权 第三十八条 土地经营权流转应当遵循以下原则:
(一)依法、自愿、有偿,任何组织和个人不得强迫或者阻碍土地经营权流转;
(二)不得改变土地所有权的性质和土地的农业用途,不得破坏农业综合生产能力和农业生态环境;
(三)流转期限不得超过承包期的剩余期限;
(四)受让方须有农业经营能力或者资质;
(五)在同等条件下,本集体经济组织成员享有优先权。
中华人民共和国农村土地承包法(2018修正):第五章 附 则 第六十九条 确认农村集体经济组织成员身份的原则、程序等,由法律、法规规定。
中华人民共和国农村土地承包法(2018修正):第五章 附 则 第七十条 本法自2003年3月1日起施行。

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