一、南昌市医保报销政策怎么规定的
1、一级医疗机构80%;
2、二级医疗机构70%;
3、三级医疗机构60%;
4、因病情需要等原因需转外地治疗的，需经医疗保险经办机构审核批准，批准同意转诊的，省内的可按就诊医院相应级别报销比例报销，省外的按60%比例报销;
5、擅自转诊不予报销。
二、不能报销的情形有以下几种
1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用
2、自杀、自残的(精神病)除外
3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的
4、交通事故、意外伤害、医疗事故等
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的
6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的
7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。
南昌医保报销政策
律师回答
摘要：南昌市医保报销政策规定了不同级别医疗机构的报销比例，转诊需经审核批准，省内外报销比例不同。不能报销的情形包括非定点医疗机构就诊、自残、犯罪伤病、意外伤害等，以及工伤保险、生育保险范围内的费用。
延伸阅读
南昌地区医保报销政策变动及影响分析
南昌地区医保报销政策近期发生了一些变动，这对居民的医疗费用报销产生了一定的影响。根据最新政策，医保报销比例有所调整，部分药品和医疗项目的报销范围也发生了变化。这意味着居民在享受医保报销时需要了解新政策的具体内容，以便合理规划医疗费用。变动后的医保报销政策对居民的经济负担和就医选择产生了一定的影响，有些药品和项目可能不再享受高额报销，需要居民自行承担更多费用。因此，建议居民及时了解新政策，根据自身情况做出相应调整，以最大程度地减轻医疗费用负担。
南昌地区医保报销政策近期发生了一些变动，这对居民的医疗费用报销产生了一定的影响。根据最新政策，医保报销比例有所调整，部分药品和医疗项目的报销范围也发生了变化。这意味着居民在享受医保报销时需要了解新政策的具体内容，以便合理规划医疗费用。变动后的医保报销政策对居民的经济负担和就医选择产生了一定的影响，有些药品和项目可能不再享受高额报销，需要居民自行承担更多费用。因此，建议居民及时了解新政策，根据自身情况做出相应调整，以最大程度地减轻医疗费用负担。
结语：南昌地区医保报销政策近期发生了调整，对居民的医疗费用报销产生了影响。新政策规定了不同级别医疗机构的报销比例，并明确了不能报销的情形。居民应及时了解新政策内容，合理规划医疗费用，以减轻经济负担。建议根据个人情况做出相应调整，以最大程度地减轻医疗费用负担。
法律依据
中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十二条 国家建立慢性非传染性疾病防控与管理制度，对慢性非传染性疾病及其致病危险因素开展监测、调查和综合防控干预，及时发现高危人群，为患者和高危人群提供诊疗、早期干预、随访管理和健康教育等服务。
中华人民共和国社会保险法：第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第二章 基本医疗卫生服务 第二十二条 国家建立慢性非传染性疾病防控与管理制度，对慢性非传染性疾病及其致病危险因素开展监测、调查和综合防控干预，及时发现高危人群，为患者和高危人群提供诊疗、早期干预、随访管理和健康教育等服务。
声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。
相关法律问题
南昌市医保报销政策
医疗保险报销范围及条件。参保居民在定点医疗机构住院治疗可报销费用，但自费就诊、违法伤病、美容等不在报销范围。报销需参保并正常缴费，病种符合目录，提供医院结算表、发票、明细单和出院小结等资料。...查看全文
南昌医保门诊报销政策
居民医疗保险： 在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。 城镇职工医疗保险： 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都...查看全文
南昌一附医院医保报销政策
法律解析： 南昌市职工医保的起付标准和报销比例分别： 一级医疗机构起付标准300元，报销比例百分之九十八; 二级医疗机构起付标准500元，报销比例百分之九十五; 三级医疗机构起付标准700元，报销比例百分之九十。 【法律依据】:...查看全文
南昌一附医院医保报销政策？
律师分析： 南昌市职工医保的起付标准和报销比例分别： 一级医疗机构起付标准300元，报销比例百分之九十八; 二级医疗机构起付标准500元，报销比例百分之九十五; 三级医疗机构起付标准700元，报销比例百分之九十。 【法律依据】：...查看全文
南昌一附医院医保报销政策
法律解析： 南昌市职工医保的起付标准和报销比例分别： 一级医疗机构起付标准300元，报销比例百分之九十八; 二级医疗机构起付标准500元，报销比例百分之九十五; 三级医疗机构起付标准700元，报销比例百分之九十。 【法律依据】:...查看全文
南充医保报销政策？
律师分析： 申报需提交材料:个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所力理报销。1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急...查看全文
南昌医保报销比例
《江西省省直机关差旅费管理办法》 第一条 为加强和规范省直机关国内差旅费管理，认真落实厉行节约反对浪费有关规定，完善公务活动管理制度，结合实际，制定本办法。...查看全文
南昌医保报销范畴
法律解析： 《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药品全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围并按规定支付。《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》中甲类项目全部纳入职工医疗保险支付范围并按规...查看全文
南昌医保报销规定？
律师解答： 报销范围1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用不能报销的情形有以下几种：1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用2、自杀、自残的(精神病)除外3、打架、...查看全文
南昌医保报销规定？
法律解析： 报销范围1、参保居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用不能报销的情形有以下几种：1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用2、自杀、自残的(精神病)除外3、打架、...查看全文
南昌医保报销范畴
法律分析:《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药品全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围并按规定支付。《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》中甲类项目全部纳入职工医疗保险支付范围...查看全文
南昌医保报销范畴？
律师分析： 《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药品全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围并按规定支付。《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》中甲类项目全部纳入职工医疗保险支付范围并按规...查看全文
南昌医保报销比例
法律解析： 南昌市医疗报销：一级机构报销比例98%，二级机构报销比例95%，三级医疗机构报销比例为90%。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等...查看全文
南昌医保报销范畴
法律解析： 《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的甲类药品全部纳入城镇职工基本医疗保险支付范围并按规定支付。《江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》中甲类项目全部纳入职工医疗保险支付范围并按规...查看全文
南京市医保报销政策
南京市医保报销政策：基本医疗保险参保率稳定在99%以上，参保人数达到900万人；完善医疗救助体系，职工医保门诊统筹政策范围内报销比例达50%以上，职工医保、居民医保住院政策范围内报销比例分别稳定在85%左右、70%左右。...查看全文
南阳市医保报销政策
大病保险可以减轻城乡居民大病医疗费用负担，促进因病致贫、因病返贫问题的逐步解决。那么，南阳医保中大病医疗保险报销范围是什么?范围为医治恶性肿瘤、血友病、地中海贫血、慢性肾功能衰竭等。 报销的范围 1、慢性肾功能衰竭门诊透析; 2、...查看全文
济南医保报销政策2024
济南政府根据城市经济发展水平对城镇居民医疗保险报销比例分为三个档次：一档大学生住院报销、二档少年儿童和成年居民住院报销、三档成年居民住院报销。网将为大家详细介绍济南城镇居民医疗保险住院报销比例。济南城镇居民医疗保险住院报销比例.....查看全文
河南省直医保报销政策？
律师分析： (一)调整住院起付标准。为进一步推动分级诊疗制度落实，引导病人合理就医，2018年10月1日起在以下医疗机构入院的参保居民，对其住院起付标准进行如下调整：乡级(乡镇卫生院或社区医疗机构)由200元调整为150元;市级三...查看全文
南充大病医保报销政策
南充医保报销政策规定了农村医疗门诊报销比例，包括村卫生室、村中心卫生室、镇卫生院和二、三级医院就诊的报销比例和费用限额。对于城镇在职职工，医疗费用达到一定金额才可以报销，报销比例根据年龄和退休情况而定。南充医保报销的条件包括办理参...查看全文
云南省2024医保报销政策
云南医保报销范围最新规定：1、住院费用按不同级别医疗机构的报销比例由统筹基金支付；2、门诊慢性病费用可报销80%，最高2000-5000元；特殊病门诊按住院待遇报销；云南省本级基本医疗保险最高支付限额8万元，超出部分可进入大病补充...查看全文
推荐律师
杨思凡
北京市-北京市-海淀区
专职律师刑事辩护、刑事辩护
已服务84人次
热门法律问题
