社保医疗综合险与住院险的区别

律师回答
摘要:本文介绍了深圳的住院医保和综合医保的相关政策和区别。住院医保只有住院才可以报销,一年内最高报销金额为800元,门诊需要到绑定的社康中心看。综合医保则有个人账户,可以购买药品、门诊就诊、住院以及享受大病门诊报销和生育保险,也可以在药店购买药品。综合医保和住院医保在住院报销待遇上是一样的,但综合医保费用较贵,需要从工资中代扣更多的费用。
一、住院医保个人账户不存在,只有综合医保才有个人账户。
1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费较多,深圳户口必须参加综合医保。可以在药店购买药品、门诊就诊、住院以及享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以参加综合医疗保险,只要工作单位同意。
2.住院医疗保险:交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,可看门诊,但需要到绑定的社康中心看。
概括地说,综合医保和住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是综合医保有个人帐户,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用。住院医保,只有住院才可以报销,一年内只有最高800元门诊报销。
二、每个月交的费用有区别:
1、综合医疗保险:个人交2%,基数最低为2173元(按3621元*60%算),每个月从工资中代扣43.46元。单位交5%(综合险+地方补充+生育保险)即108.65元。个人和单位一共交费152.11元/月。综合医疗保险最全面,包括门诊、住院、生育保险。可以任选一家定点医疗机构就医。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多。
2、住院医疗保险:个人交0.2%,基数为2173元,每个月从工资中代扣4.346元。单位交0.7%,即15.211元。个人和单位一共交费19.557元/月。大病、住院的待遇跟综合一样,看门诊需要到绑定的社康看,一年门诊费用上限为800。
延伸阅读
结语:综合医保和住院医保的区别在于报销待遇、缴费金额以及适用范围。综合医保可以享受门诊报销和生育保险待遇,而住院医保则只能报销住院费用。缴费方面,综合医保个人和单位每月需交152.11元,而住院医保个人和单位每月需交19.557元。综合医保更全面,而住院医保则相对较便宜。
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户与基本医疗统筹基金支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
综合医疗与住院医疗的区别

一、社保综合医疗与住院保险有什么区别? 1、保障范围不同,综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外,综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用,某些康复治...查看全文

住院医疗和综合医疗保险的区别在哪里?

医疗保险的办理和生效时间,以及住院医疗保险与综合医疗保险的区别。医疗保险需要带上相关证件到医保中心办理,一年交费约1000元。医疗保险比商业保险更经济实惠,尤其是到了退休年龄,保障更全面。购买医疗保险的生效时间因类型而异,连续购买...查看全文

住院医疗和综合医疗保险的差别?

法律解析: 住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合...查看全文

住院医疗和综合医疗保险的差别?

律师解答: 住院医保是没有个人帐户的,只有综合医保才有个人帐户。1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合...查看全文

综合医疗保险和住院医疗保险

社会医疗保险包括综合医疗、普通住院医疗保险、劳务工医疗三种;综合医疗保险不管是本地户口还是非本德户口都可以参加,但是缴费较多,个人交2%;而住院医疗保险外地户口一定要交,个人交0.2%,农民医疗保险是针对农民工等外地户口而设的。住...查看全文

社会保险与医疗保险的区别

社保卡和医保卡不同,前者是社会保障卡,包含医保功能和其他社保业务;后者是医疗保险个人账户专用卡,只能用于医保待遇。社保是养老、医疗、失业、工伤、生育保险等综合项目,医保是提供医疗服务的社会保险。医保卡通常不能异地使用,需办理报销手...查看全文

综合基本医疗保险和住院基本医疗保险

法律分析:1、保障范围不同,综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外,综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用,某些康复治疗的费用,如假肢、人工关节和轮...查看全文

综合基本医疗保险和住院基本医疗保险

问:买社保住院保险综合和住院的有何区别?我的一个朋友买了社保在医疗保险这一项是买的综合保险费用比我买的住院保险高很多,请问综合和住院有什么区别?回复:基本医疗保险分为住院医疗保险和综合医疗保险。综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用...查看全文

社会医疗保险与商业医疗保险的区别

个人商业医疗保险与社会医保的主要区别在于其属性、保险对象和作用、以及权利与义务的对等关系。商业医疗保险是一种经济活动,由保险人与投保人自愿签订合同,以个人为保险对象,提供经济补偿以减轻医疗费用损失。而社会医疗保险是国家强制执行的社...查看全文

社会保险与医疗保险的区别是

医疗保险是社会保险的重要组成部分,是我国五项社会保险制度之一.我国五项社会保险包括养老、医疗、失业、工伤和生育保险。 社保的缴费按我国国家规定要求用人单位必须全部按职工收入比例交纳。其中养老、医疗和失业保险是由用人单位和职工分别按...查看全文

综合医疗保险和住院医疗保险。可以自己挑选的吗

问:买社保住院保险综合和住院的有何区别?我的一个朋友买了社保在医疗保险这一项是买的综合保险费用比我买的住院保险高很多,请问综合和住院有什么区别?回复:基本医疗保险分为住院医疗保险和综合医疗保险。综合医疗保险不仅提供门诊医疗服务费用...查看全文

社区医疗保险和职工医疗保险的区别

湖南省社区医疗保险最新政策规定:乡镇卫生院、社区卫生服务机构住院医疗费报销比例不低于80%,县级医疗机构不低于70%,市级医疗机构不低于60%;省级定点医疗机构住院起付标准按10%左右确定,不低于1500元,支付比例不低于50%;...查看全文

门诊与住院医疗保险有哪些区别

门诊住院医疗保险主要是门诊险与住院险,尽管它们都是医疗保险的范畴,但门诊跟住院还是有比较大的区别,在报销的时候也会完全不一样。有些人就会对门诊与住院医疗保险有什么区别好奇。 门诊与住院医疗保险有什么区别? 一:适用人群不同 据市医...查看全文

综合医疗和补充医疗保险有什么区别

想要了解更多关于补充医疗保险和普通医疗保险的区别是什么的知识 补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,用于企业按规定参加当地基本医疗保险,对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外,由职工个人负担的医药费用的适当补助,减轻参保职工...查看全文

个人医疗保险与社会医疗保险的区别是什么

在风险无处不在的社会中,医疗费用昂贵成为众人关注的话题。为了防范风险,以及减轻医疗费用产生的负担,我们要为自己构建个人医疗保险体系。个人医疗保险包括社会医疗保险和商业医疗保险。虽然国家大力推行社会保障体系,但是它仅仅是...查看全文

医疗保险与疾病保险的区别

你了解疾病保险吗?很多人会遇到疾病保险这样的保险,想着疾病保险是不是就是医疗保险呢?下面我们就来看看,这两种保险的区别吧。疾病保险和医疗保险的区别第一:保障范围不一样,医疗保险保障范围更广。疾病保险,也就是重大疾病保险,主要针对那...查看全文

社保与医疗保险的区别是什么

医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。 社保全称社会保险,指一种社会保险或保障机制,帮助公民面对某些社会风险如:失业、疾病、事故、衰老...查看全文

城乡医疗保险与职工医疗保险的区别

导读:一般大家说的城镇医疗保险实际上指的是城镇居民医疗保险,它是与城镇职工医疗保险不一样的。那究竟城镇医疗保险和职工医疗保险差别有什么呢?为了帮助大家更好的掌握相关知识,我细心整理了以下内容供大家参考,跟着我一起看看吧,希望对大家...查看全文

市医疗保险和区医疗保险的区别

法律分析: 市医疗保险和区医疗保险的区别:_x000D_ 1、所属单位不同。区级医保只能是本区直属单位的职工办理,而且档案由区人才代理中心保管。市级医保要市直属单位的职工才能办理,而且档案相应的在市人才代理中心。_x00...查看全文

城镇居民医疗保险与社保的区别

一、社保医疗保险与居民合作医疗保险在待遇方面有什么区别? 关于您所问的问题,应该是指职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗在待遇方面有什么区别。关于农村合作医疗待遇您可以直接咨询夷陵区新型农村合作医疗管理办公...查看全文