居民医保报销范围包括哪些内容

律师回答
摘要:城镇居民医疗保险报销范围涵盖多种疾病,包括肾透析、癌症治疗、糖尿病等。未成年人的门诊特殊病也包括癫痫、再生障碍性贫血等。报销范围包括相关检查和治疗费用。报销标准根据地方规定执行,参保人员只需支付一次门诊特殊病的起付标准费用。参保人员在定点药店购买住院所需药品可报销,门诊特殊病也可享受住院费用报销待遇。
城镇居民医疗保险报销相关知识有哪些
一、城镇居民医疗保险报销的病种范围
肾透析、肾移植术后抗排异;癌症放疗、化疗和镇痛治疗;血友病;肝移植术后抗排异;糖尿病;偏瘫;肺心病;红斑狼疮;精神病等九种病。不满18周岁的未成年人的门诊特殊病还包括癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
二、城镇居民医疗保险报销范围
癫痫――脑电图检查;血常规、血小板计数、肝肾功能检查;抗癫痫药物治疗、抗癫痫药物血药浓度监测。
再生障碍性贫血――血(尿)常规检查、骨髓象检查、雄性激素、免疫抑制剂、抗生素。
慢性血小板减少性紫癜血(尿)常规检查、骨髓象检查、PAIg及血小板相关补体检测、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素。
参保城镇居民患有已经纳入本市城镇职工基本医疗保险特殊病管理的病种,其医疗费的报销范围比照城镇职工基本医疗保险有关规定执行。
三、城镇居民医疗保险报销标准
最高支付限额和报销比例按照各地规定执行。参保人员在一个医疗年度内,分别发生住院和门诊特殊病治疗的,只自付一次门诊特殊病的起付标准费用。
参保人员住院治疗所需目录内药品在定点药店购买的,对符合门诊特殊病诊断及报销范围的费用予以报销。
参保人员患有门诊特殊病在门诊就医享受规定的住院医疗费报销待遇。
延伸阅读
结语:城镇居民医疗保险报销涉及的病种范围广泛,包括肾透析、肾移植术后抗排异等九种疾病。未成年人的门诊特殊病还包括癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜等。报销范围包括相关检查和药物治疗费用。具体的支付限额和报销比例按照地方规定执行。参保人员在一个医疗年度内,只需支付一次门诊特殊病的起付标准费用。此外,参保人员购买定点药店的目录内药品和在门诊就医也可享受相应的报销待遇。
法律依据
第四十五条 国家加强疾病预防控制人才队伍建设,建立适应现代化疾病预防控制体系的医师培养和使用机制。
中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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