医保的甲乙丙三类药什么划分

律师回答

一.医保甲乙丙类如何分类?
      1.甲类药
      临床治疗必需,使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品。参保人使用这类药品时,可以全额纳入报销范围,按规定比例报销。
      2.乙类药
      可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用乙类药品时,要先按比例(各地自行规定)扣除一定的个人自付费用后,将余下费用再纳入报销范围,按规定比例报销。
      3.丙类药
      基本医疗未覆盖,大部分地区都需个人自付100%。当然,可能有的地区也会报销一些,具体可以看医院发票上“自理比例”一栏。丙类药一般包括:保健品类、高档药、新研制的药、抗癌进口药等。
      总之,不管甲类、乙类、丙类,亦或者门诊、住院,大部分医院的发票或者住院收费明细都会对每种药品、医药材料、检查、化验等费用的“自理比例”进行标注。如果没有注明,可能就诊医院是“非医保定点医院”。
      在日常生活中,生病是在所难免的事情,所以在去医院挂号看病的时候,不难发现用到医保看病的时候,是需要报销的。那么,医保报销又被分为甲乙丙三类医保目录。当然,用医保买药也不是所有药店都可以使用的,只有医保定点的药店才能使用医保报销。
      二.专业的保险规划师提醒您,如果是药品目录的药品,完全自付。另外可以在次基础上,完全可以补充一些商业保险。
      医保的特点是:广覆盖,低保障。保障的范围和报销额度十分有限:起付线下不报,封顶线上不报,个人自费部分不报,个人自付部分不报。
      1.仅能报销医保目录费用
      在目录内的治疗费才能报销。甲类药按比例报销,乙类药部分自付,丙类全自付,进口特效药都不报。
      2.赔付金额有限制
      大部分城市都有最高保额的限制,有的城市最高30万,额度的限制对于很多人来说,解决不了高昂医疗费用的问题。
      3.报销比例有限制
      目前没有哪个地方的医保可以100%报销。
      4.异地就医不方便
      在非本人定点医疗机构就医的不报销;在大陆地区之外治疗不报销。

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