2024年5月25日，四川川安保正式上线，很多四川居民参保!
今天是2024年6月5日，发文一篇，希望有助于大家全面了解四川“川安保”。
一、川安保详细解读1.川安保的投保规则
适用人群:参加四川省城镇职工医保、城乡居民基本医保人群
参保年龄:30天-80周岁
健康告知要求:无健康告知、职业要求，但既往症不赔
保险期间:2024年9月1日-2024年8月31日
参保时间:2024年5月25日-8月31日
2.“川安保”保点啥子?
用一张图概括如下:
住院和特定门诊在医保报销范围内的医疗费用，经过医保报销后，由个人承担的部分，年度上限200万，年度免赔额2万，报销比例80%，未经过医保报销，不予报销
(2)医保报销范围外的住院及特殊门诊医疗费用:
住院和特定门诊在医保报销范围外的医疗费用，由个人全额自费的部分，年度上限200万，年度免赔额2万，报销比例80%。
(3)质子重离子医疗费用:
罹患恶性肿瘤-重度，在上海质子重离子医院接受质子重离子治疗，需要个人支付的质子重离子治疗费，按照0元免赔，100%报销的比例进行报销，最高100万元
(4)特定药品医疗费用:
被保人因为罹患疾病，被专科医生诊断并要求使用合同约定的药品清单中的药品，并在指定的医院、药店实际支出的药品费用，按照80%的比例进行报销，最高不超过200万。医保内的特定药品需经过医保报销，否则不予赔付。
同时药品费用的赔付需要经过合同约定的5个条件。
(5)互联网医院药品费用保险金:
在众安互联网医院，在医院开出的处方所列明并由个人支付的药品费用，按照50%的比例进行赔付，的那次不超过1000元，每月最高1次，全年限额10000元。
3.”川安保“不保什么?
4.“川安保”报销比例如何，以此为例。
Z先生，2024年5月25日投保川安保，同年9月1日生效，保险期间2024年9月1日-2024年8月31日
同年10月31日，不幸确诊肺癌。
在四川省某二甲公立医院住院治疗:
住院期间产生的医疗费用一共43万。其中医保报销25万，个人负担18万(医保范围内住院费用10万，医保范围外住院费用8万)
购买肿瘤特定药品治疗:购买了肺癌特定药品并使用肿瘤特药服务，花费15万。
因为Z先生参保了“川安保”可以报销:
(1)医保报销范围内的住院医疗费用:(10万-2万元免赔额)*80%的赔付比例=6.4万
(2)医保报销范围外的住院医疗费用:(8万-2万元免赔额)*80%的赔付比例=4.8万
(3)特定药品费用:15万*100%=15万
Z先生实际报销金额=6.4万+4.8万+15万=26.2万
Z先生实际支付金额=18+15-川安保报销金额26.2万=6.8万
二、参加“川安保”常见的问题。1.有了四川省的医保是否还需要买“川安保”?
要的，川安保可以补充医保不能报销的部分。
2.川安保和其他商业健康险有冲突嘛?
没有冲突，被保人发生的医疗费用可以先后通过不同的商业医疗险理赔申请，但是多次理赔的金额不会超过实际发生的医疗费用。
3.是不是全年都可以参保?
参保时间2024年5月25日-8月31日，起保时间2024年9月1日-2024年8月31日
4.谁可以买川安保?
川安保与基本医疗保险衔接，面向所有四川省医保参保人员，出生满30天-80周岁，不限健康状况、职业类型，均可以购买。
5.川安保是否承担既往症赔付?
川安保仅承担保险期间内，因为意外或新发的疾病导致的医疗费用，不承担既往症。
三、惠蓉保和川安保的区别?核心区别:
1.惠蓉保可以保既往症，投保前得的病也可以报销;川安保有约定投保前的既往症无法报销。
2.惠蓉保的免赔额较低，医保内个人自付的免赔额连续参保免赔额可减低，医保外自费部分的免赔也比川安保低。
3.川安保在报销比例上，无论是医保内、外的住院费用报销比例80%，都比惠蓉保高，且川安保的特药保障报销比例更高、报销限额更高。
4.惠蓉保对于特定药品中的“奕凯达、倍诺达”两种特定药品，各限额30万，川安保没有这个限制。
最后，根据自己的需求购买，可以两个产品都买:川安保的保障范围更广、比例更高、服务更多，可以用线上就诊解决一些常见的疾病问题，惠蓉保可以用来弥补川安保不保既往症的缺陷，59元不多，99元的川安保也不贵。
