慢病门诊医保报销比例

律师回答

法律分析:具体各地的规定并不是完全一致的,可能略有差别。一般来说,常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊,年度起付线300元,可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元,每增加一种慢性病病种提高800元,最高不超过3600元,实行即时结报。

另外需要注意的是,一般慢性病报销,都要本人指定一家医院门诊固定报销,去其他医院门诊就不能报销了。但是,如果患传染性、精神类疾病,同时患其他特殊慢性病的,可选择1-2家定点医疗机构。慢性病报销流程:

1、由患者本人向社保中心提出申请,填写正式的申请表。

2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心,经专家委员会鉴定审核后,办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次,鉴定所需费用由个人或单位承担。

3、患者在指定的医院门诊部看病购药。

4、在规定的时间内,到社保中心予以报销慢性病医疗费用,同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、发票、慢性病证历、病历、各种检查报告单等一并存档。需要注意的是,在申请慢性病报销时,每人最多可以申报三种慢性病。

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