1、报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。2、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；3、报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三 级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退 休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度 内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；4、就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用 要符合医疗保险三大目录库的范围；
甲类医保报销比例
甲类药品100%按照报销比例报销。例：某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元，其中药品费用7000元，分别是甲类药品5000元，乙类药品1000元，非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下：（1） 非《药品目录》内的药品费用1000元，由该职工全部自付；（2） 乙类药品费用1000元，由该职工首先自付20%，即200元；（3） 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%（即800元），共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起，按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。
肺癌医保报销比例
肺癌医保报销比例是：治疗费用为0-4万元以下报销85%;治疗费用为4万元-8万元以下报销90%;治疗费用为8万元以上报销95%。未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的，不予报销。
军人医保报销比例
1、离休干部、六级以上伤残的退休干部（含士官）医疗费符合报销范围内的费用实报实销。2、师职（含技术7级别并有高级职称）及师职以上的退休干部个人负担属于公费报销的全部医疗费用的5%（单项自费金额除外）。3、团职（含技术7级以下并有中、初级职称）及团职以下退休干部（含士官）个人负担属于公费报销的全部医疗费用的10%（单项自费金额除外）。
辽宁医保报销比例
辽宁医保报销比例一般为70%左右。辽宁医保最低报销比例提高，其大病医保最低报销比例提高5个百分点，调整后达55%，资金由统筹基金出，参保人无需额外缴费。
医保报销时间限制
当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。报销范围：1、门诊报销：（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。（5）中药发票附上处方每贴限额1元。（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。3、大病报销：（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
