医保断缴有什么后果

律师回答
摘要:医保断缴会对我们产生影响,断缴期间无法使用医保卡看病、买药,大病治疗费用无法报销。断缴时间超过三个月后,无法补缴之前的费用,医保连续缴费时间重新计算,影响大病医疗报销。国家规定医保必须连续缴纳6个月以上才能使用大病医疗报销功能。因此,尽量避免医保断缴,如断缴也不要超过3个月,并尽量补缴断缴金额,以保证在生病时能正常使用医保。
我们在外上班工作的小伙伴都知道,在换工作时往往会导致社保断缴,又或者公司操作不慎、公司不交社保等行为也会让社保出现断缴的情况,社保一断缴,包含在里面的医保自然也就断了,很多小伙伴都对此很担心,害怕会产生影响,今天律师就来说一下医保断缴到底会不会对我们产生影响,如果有影响又会影响到哪些方面。首先,医保断缴肯定是会有影响的。如果医保断缴,在断缴期间,我们就不能使用医保卡看门诊、买药,大病治疗的费用也无法进行报销,简单来说,我们的医保在这段时间内就等于失效了,只有续缴之后才能继续使用。其次,医保断缴的影响还和断缴时间有关系。一般断缴时间在三个月内,我们可以在医保续缴后将之前断缴的费用补上,这样就没有任何的影响了,也不会影响到我们医保卡的后续使用。但如果断缴时间超过三个月,那情况就变得不一样了。医保断缴三个月以上,哪怕续缴后,之前断缴的月份也无法再补上,医保连续缴费时间就得从新计算,而医保连续缴费时间关系着我们大病医疗的报销问题。我们国家规定,医保必须连续缴纳6个月以上,才可以使用大病医疗报销功能,如果时间没有达到,在这以前生病住院了,所产生的费用就得自费。我们无法保证不会出现任何意外,如果这个时候要住院刚好时间又没有达到6个月,那这显然就是一个麻烦事。所以,不但万不得已我们最好都不要让医保断缴,就算断缴,也尽量不要超过3个月,有条件的也尽量将断缴的金额给补上,这样在生病的时候我们就不用担心医保使用不上了。
延伸阅读
结语:医保断缴对我们产生影响,特别是在连续缴费时间不足6个月时,大病医疗报销功能无法使用,自费费用增加。因此,我们应尽量避免医保断缴,若发生断缴,及时续缴并补上断缴费用,以保证医保的有效使用。在外工作的小伙伴们,对于社保断缴的问题要多加关注和了解,以免因此产生不必要的麻烦。
法律依据
中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。
医疗机构应患者的要求,为其复印或者复制病历资料,可以按照规定收取工本费。具体收费标准由省、自治区、直辖市人民政府价格主管部门会同同级卫生行政部门规定。
医疗事故处理条例:第二章 医疗事故的预防与处置 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。

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