二次报销起付线是什么意思

律师回答
摘要:医保二次报销是指在医保报销范围内,对第一次报销后未报完的自付部分进行的二次报销。报销需提供相关证明材料,包括身份证、医保证、费用清单等。报销流程包括门诊、急诊费用和住院费用的报销,起付标准和报销比例根据个人情况和医疗机构级别有所不同。
一、医保二次报销是什么意思
医保二次报销是指在对第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,具备条件如下:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
二、报销的流程如下:
1、门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度;
2、住院费用的报销。按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按百分之50确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的百分之60,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
延伸阅读
结语:医保二次报销是指在第一次报销后,参保者自付部分中医保报销范围内未报销完的费用再次进行报销的过程。参保者需要提供相关的身份证明、医保证明、补偿结算单、费用清单等文件,并根据不同情况提供特殊慢性病证明或诊断证明。报销的流程包括门诊、急诊费用的报销和住院费用的报销,具体金额和比例根据参保人员的职工身份和医疗机构的级别而定。通过医保二次报销,参保者可以获得更多的费用补偿和减轻经济负担。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
报销起付线是什么意思

一、医保报销起付线是什么意思 所谓的医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后,在指定医疗机构发生的门诊、...查看全文

医保报销起付线是什么意思

法律分析:新农合报销比例如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:一、新农合门诊报销比例。1、村卫生室、卫生所报销比例60。2、镇卫生院报销比例40。...查看全文

医保报销起付线是什么意思

法律分析:新农合报销比例如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:一、新农合门诊报销比例。1、村卫生室、卫生所报销比例60。2、镇卫生院报销比例40。...查看全文

山西二次报销起付线

亲,你好!很高兴为您解答。山西定襄退休职工医保大病二次报销政策是怎样的?答:按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为...查看全文

医保报销起付线是什么意思,起付标准是多少?

一、医保报销起付线是什么意思 所谓的医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后,在指定医疗机构发生的门诊、...查看全文

医保报销起付线是什么意思,起付标准是多些?

一、医保报销起付线是什么意思 所谓的医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后,在指定医疗机构发生的门诊、...查看全文

医保报销起付线是什么意思,起付标准是多少?

不同地区的经济发展水平是不一样的,因此各地的医保报销起付标准也是不一样的,一般来说,医保报销的起付标准和医院的等级有很大的关系,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中,一级医院的起付线最低。而且有很多城市还增设了异地医院的起付...查看全文

医保报销起付线是什么意思,起付标准是多些?

不同地区的经济发展水平是不一样的,因此各地的医保报销起付标准也是不一样的,一般来说,医保报销的起付标准和医院的等级有很大的关系,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中,一级医院的起付线最低。而且有很多城市还增设了异地医院的起付...查看全文

起付线是什么意思

法律分析:新农合报销比例如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:一、新农合门诊报销比例。1、村卫生室、卫生所报销比例60。2、镇卫生院报销比例40。...查看全文

起付线是什么意思

法律分析:新农合报销比例如下:新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:一、新农合门诊报销比例。1、村卫生室、卫生所报销比例60。2、镇卫生院报销比例40。...查看全文

住院二次报销起付线是多少

住院大病二次报销 大病住院有二次报销的。 大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地政府根据上一...查看全文

医保二次报销起付线是多少

二次报销指的是你在医保结算以后如果个人还有其他地方的保险可以结算的,可以再去其他地方结算,具体报销比例要看你自己购买的保险的保障内容。      医保二次报销规...查看全文

医保报销起付线是什么意思,起付标准是多少呢?

一、医保报销起付线是什么意思 所谓的医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后,在指定医疗机构发生的门诊、...查看全文

医保报销起付线是什么意思,起付标准是多些呢?

一、医保报销起付线是什么意思 所谓的医保报销起付线就是指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。也就是说参保人员在生病住院后,在指定医疗机构发生的门诊、...查看全文

医保报销起付线是什么意思,起付标准是多少呢?

不同地区的经济发展水平是不一样的,因此各地的医保报销起付标准也是不一样的,一般来说,医保报销的起付标准和医院的等级有很大的关系,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中,一级医院的起付线最低。而且有很多城市还增设了异地医院的起付...查看全文

医保报销起付线是什么意思,起付标准是多些呢?

不同地区的经济发展水平是不一样的,因此各地的医保报销起付标准也是不一样的,一般来说,医保报销的起付标准和医院的等级有很大的关系,三级医院的起付线最高,二级医院的起付线居中,一级医院的起付线最低。而且有很多城市还增设了异地医院的起付...查看全文

医院二次报销是什么意思

医疗保险有二次报销,可在医院或社保局办理。申请二次报销需携带新农合补偿结算单、患者身份证、参合证、医疗费发票、费用清单、出院结算单、慢性病证或诊断证明、关系人银行账号。大病患者可在医院结算窗口由医院垫付保险费用并自动报销,也可出院...查看全文

医保二次报销是什么意思

法律分析:一、医保二次报销是什么意思医保二次报销是指在对第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,具备条件如下:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证原件;2、新农合补偿结...查看全文

医保二次报销是什么意思

医保二次报销指的是什么?法律方面是如何进行规定的?我们需要注意些什么? 医保二次报销指的是什么 一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)...查看全文

医保“二次报销”是什么意思?二次报销的条件是什么?

我们很多人都在缴纳医保,比如在职职工跟着单位缴纳城镇职工社保,即五险,其中就包括职工医保,很多灵活就业人员也在自己缴纳职工养老保险和医保,不少没有参加职工医保的人,也在自己缴纳城乡居民医保。  &nb...查看全文