新农合门诊报销怎么报

律师回答

相信大家都知道,保险是分了很多的种类的,新型农村合作医疗保险就是其中一种。那么,大家知道新型农村合作医疗门诊怎么报销吗?在此,律师为大家整理了新型农村合作医疗门诊怎么报销相关方面的法律知识,欢迎大家阅读,希望能对大家有所帮助。

一、新型农村合作医疗门诊怎么报销

1、门诊:直接在卫生院(所)记帐,患者本人或家属在处方上签名,但超过家庭帐户金额后自付。

2、住院:①本乡住院,直接在乡卫生院出院时核报,150元为起付线,线内自付,超过起付后按75%核报。患者或家属在处方上签名,医院在医疗证上登记。患者可要求医院尽量使用可报药品,医院用药每张处方不可报药费应控制在15%以内。

②县级医院就诊,应办好转院手续,在出院时直接在医院核报,350元为起付线,起付线内自付,起付线上按60%核报。

③在县以上或县外医院经县农医局批准的住院治疗,应带好以下资料到乡农医所核报:《合作医疗证》、住院发票原件(复印件无效)、出院小结、处方复写件、各种检查报告的复写件(或复印件)、住院费用一日清单、转诊转院证明、《户口簿》及个人有效身份证明件。700元为起付线,起付线上按40%核报。

④住院补偿封顶线为20000万元。

3、门诊大病(慢性病是指:重症糖尿病、肿瘤、慢性肾功能衰竭、尿毒症透析、肾移植后服抗排异药物)需长期治疗的,可凭县级定点机构的检查、化验报告和诊断证明,经县农医局批准后,到指定医疗定点医疗机构就诊,可纳入门诊大病统筹报销,医疗费先由个人垫付,全年累计300元起补,500元以下补10%,501-1000元补20%,1001以上补30%,每人年1000元封顶,结核病、皮肤病在县疾控中心门诊发生的费用参照此执行,(住院的按住院标准补)。

二、新型农村合作医疗是什么

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

2017年,各级财政对新农合的人均补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元,其中:中央财政对新增部分按照西部地区80%、中部地区60%的比例进行补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。农民个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,原则上全国平均达到180元左右。探索建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续筹资机制。

在其中,大家需要注意的是:人的一生中,疾病是不可避免的,人们很难对疾病发生的时间、类型及程度进行预测,因此参加医疗保险可以有效分担不可预测的疾病风险,提高全社会的医疗保障能力。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
新农合门诊医保怎么报销?

律师分析: 1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;;2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;3、自行支付门诊医疗费用;4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报...查看全文

新农合门诊费用怎么报销

律师解答 新农合门诊报销流程: 1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;; 2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费; 3、自行支付门诊医疗费用; 4、在相关科室进行检查。门诊药房取药; 5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到...查看全文

儿童新农合门诊怎么报销

新农村合作医疗大家都比较熟悉了,很多时候因为生病住院是难免的事情,有了医疗保险就可以报销了,那么小孩农村合作医疗报销比例是怎样的呢?下面就由律师为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。 一、小孩农村合作医疗报...查看全文

新农合怎么报销门诊费用

律师解答 新农合门诊报销流程: 1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;; 2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费; 3、自行支付门诊医疗费用; 4、在相关科室进行检查。门诊药房取药; 5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到...查看全文

新农合门诊医保怎么报销

1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;;2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;3、自行支付门诊医疗费用;4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。...查看全文

2024年新农合门诊怎么报销

农村合作医疗报销需携带相应资料,包括门诊发票、住院发票、费用明细清单等。报销流程为参保户将资料交给合作医疗联络员审核后,由镇联络员送至农易办进行报销。住院报账可直接向医院出具合作医疗证进行报账,或将报账材料交至新型农村合作医疗办公...查看全文

农合门诊怎么报销

农村医保门诊报销有两种方法。第一种是即时报销,个人在定点医疗机构就医时,可以在出院手续办理时凭社会保障卡和二代身份证在医院结算处进行报销手续,医院会将补偿材料汇总后提交当地社保局进行结算。第二种是代理结算报销,如果无法即时报销,可...查看全文

新农合门诊能报销吗

法律分析: 新农合门诊报销的比例根据医疗机构的级别而定,级别越高报销比例越低,具体情况如下:1、村卫生室及村中心卫生室门诊报销比例:60%;2、镇卫生院门诊报销比例:40%;3、二级医院门诊报销比例:30%;4、三级医院门诊报销比...查看全文

新农合门诊能报销吗

法律分析:新农合门诊报销的比例根据医疗机构的级别而定,级别越高报销比例越低,具体情况如下:1、村卫生室及村中心卫生室门诊报销比例:60%;2、镇卫生院门诊报销比例:40%;3、二级医院门诊报销比例:30%;4、三级医院门诊...查看全文

新农合医保门诊报销

农村合作医疗报销标准:门诊报销标准根据就诊地点分为不同比例,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元;大病报销标准分段补偿,最高70%;住院报销标准包括药费、检查费、手术费限额,老人在镇卫生院住院每天补偿10元,限额200元。请以当地...查看全文

新农合门诊能报销吗

法律分析:新农合门诊可以按一定比例进行报销,不过要求新农合的参保人员在定点医院看门诊,报销范围包括药费、检查费、化验费等等。 新农合门诊的报销比例如下: 1、村卫生室和存中心卫生室门诊报销60%; 2、镇卫生院就诊报销的比例为40...查看全文

新农合门诊能报销吗

法律分析:新农合门诊报销的比例根据医疗机构的级别而定,级别越高报销比例越低,具体情况如下:1、村卫生室及村中心卫生室门诊报销比例:60%;2、镇卫生院门诊报销比例:40%;3、二级医院门诊报销比例:30%;4、三级医院门诊...查看全文

新农合看门诊报销流程

法律分析:新农合门诊报销流程:_x000D_ 1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;;_x000D_ 2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;_x000D_ 3、自行支付门诊医疗费用;_x000D_ 4、在相关科室进行...查看全文

新农合看门诊报销流程

新农合门诊报销流程:_x000D_ 1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;;_x000D_ 2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;_x000D_ 3、自行支付门诊医疗费用;_x000D_ 4、在相关科室进行检查。门诊药房取药...查看全文

新农合门诊可以报销吗

法律分析:如果参保人员是在定点医疗机构进行门诊的,新农合可以报销;如果是在乡镇民营医院进行门诊治疗的,一般不能报销;相关的诊疗费用要由当事人自行支付。法律依据:《《中华人民共和国社会保险法》》第二十六条_x...查看全文

新农合看门诊报销程序?

律师解答: 新农合门诊报销流程:1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;3、自行支付门诊医疗费用;4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口...查看全文

新农合看门诊报销程序?

律师解答: 新农合门诊报销流程:1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;;2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;3、自行支付门诊医疗费用;4、在相关科室进行检查。门诊药房取药;5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗...查看全文

新农合看门诊报销流程

新农合门诊报销流程:_x000D_ 1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;;_x000D_ 2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;_x000D_ 3、自行支付门诊医疗费用;_x000D_ 4、在相关科室进行检查。门诊药房取药...查看全文

新农合看门诊报销流程

新农合门诊报销流程:_x000D_ 1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医;;_x000D_ 2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费;_x000D_ 3、自行支付门诊医疗费用;_x000D_ 4、在相关科室进行检查。门诊药房取药...查看全文

新农合可以报销门诊吗

农村合作医疗卡门诊可以报销,住院医疗费用根据不同级别医院和治疗情况有不同的报销比例和起付线,门诊大病可以纳入门诊大病统筹报销。 农村合作医疗卡可报销门诊和住院费用,门诊大病可纳入门诊大病统筹报销。 农村合作医疗卡可以报销门诊和住院...查看全文

推荐律师

赵燕

北京市-北京市-海淀区

合伙人律师房屋拆迁、房屋拆迁

已服务204人次

热门法律问题