慢性病报销流程
第一步：申报慢病参保人员和以单位组织申报慢病医保代办员向市医保局和各区医保分局申报慢性病资料
1、申报慢性病需提供资料：
①市级医院副主任以上医师开据诊断书;②病历复印件(包括首页、出院小结、手术记录、肿瘤患者必须有病理报告单)与相关检查报告单;③身份证复印件(复印成A4纸张大小);④两张近期免冠彩色照片2张;⑤填写《市医疗保险指定慢性疾病(重症)申请表》
第二步：市医保局和各区分局经办窗口对慢病人员申报的材料进行初审
1、初审合格：按照市医保局慢性病认定标准，对慢性病申报人员提供资料进行审核，对提供资料齐全，符合认定慢性病认定标准的，各区分局要将初审合格申报人员资料整理好后上报市医保局特疗科。
2、初审不合格：按照市医保局慢性病认定标准，对慢性病申报人员提供材料不符合认定标准，市局和各区分局将申报材料及时反给慢病申报人员或申报单位，并说明不符合原因。
第三步：市医保局统一组织对慢性病申报材料进行核实
1、核实合格：市医保局组织对慢性病人员申报材料进行入院核实，对核实材料真实可靠的，统一按病种进行分类，纳入体检安排。
2、核实不合格：对在入院核实中发现造假的，不予纳入体检安排，并将申报退还给申报人员和申报单位，并取消该参保人员三年内申报慢病资格。
第四步：市医保局按参检病种进行分类，并联系体检医院。
市医保局特疗科对全市申报慢病人员按参检病种进行分类，编排号码，确定各病种体检项目，联系体检医院，确定体检时间，确定参检工作流程和工作人员分工。
第五步：市医保局和各区分局对管辖范围慢病人员进行参加体检通知
市医保局和各区医保分局对管辖范围内经初审和核实都合格慢病申报人员进行参加慢性病体检通知
第六步：参加慢病体检人员要按照市或区医保局通知时间，准时指定医院参加体检
参加慢性病体检的参保人员，按照市医保局或各区医保分局通知时间和指定医院，带好相关材料，自备药品，准备参检体检费用，行动不便者，要有家属陪同，空腹参检。(视体检病种不同，部分病种不需要空腹)参检人员到达指定医院后，要听从医保局工作人员安排，按照参检工作流程，跟住本组导诊，逐项检查，再导诊允许回家后，再离开检查医院，以免少检项目。
第七步：市医保局组织专家进行慢性病认定
市医保局按照病种分类，组织不同类别医疗专家，依据慢性病参检人员体检结果，并结合申报材料，现场诊断情况，依据文件规定的市慢性病认定标准进行逐一认定。
认定不体格：对专家认定不合格慢性病申报人员材料返还申报单位或申报本人。
第八步：市医保局对经专家认定合格的慢病人，将认定级别和病种等相关信息录入系统，生成慢病卡号。并制作慢性病卡
市医保局特疗科工作人员，依据医疗专家认定结果，将认定慢性病人员的病种和级别等相关信息录入医保信息系统，并生成慢性病卡卡号，通知各区相关工作人员统一组织制作慢性病卡。
第九步：市医保局和各区医保分局对认定上的慢病人员进行公示，发放慢性病卡，慢性病人员购买慢性病处方本
市医保局和各区医保分局在大庆人力资源和社会保障网对慢病认定结果进行网上公示，并接受举报，市局和各区医保局通知慢性病认定上的人员取慢性病卡。
慢性病医保该如何报销
声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。
慢性病医保该如何报销
一、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表。二、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承担。...查看全文
慢性肾病医保如何报销
慢性病治疗周期长、治疗费用较高，更需要医保报销的支持。那么慢性病医保怎么报销呢?大家保提醒您，凡是符合医保报销范围的25种慢性病，都可以申请医保报销。下文将为您详细介绍慢性病医保报销范围和报销流程。慢性病医保报销范围...想要了解...查看全文
如何进行慢性病医保报销？
慢性病的主旨是介绍了慢性病的定义和范畴，以及办理慢性病门诊手续和医疗待遇的相关信息。此外，还提供了慢性病报销的流程和注意事项。如果需要更多信息，可以进行网上搜索。...查看全文
慢性病医保报销比例
一、什么是慢性病 在一般情况下，高血压、冠心病、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、脑梗塞、脑出血、帕金森氏病、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、肺结核、慢性肾炎、慢性肾功能不全、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、癫痫都被...查看全文
报销慢性病医保时效
一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更难，经常会有...查看全文
报销慢性病医保时效？
律师分析： 一般而言，报销时间的期限为一年，一旦过了一年的这个期限，再去指定地点去报销，则是没法实现的，所以只要是出院以后的一年时间内去报销，都是可以的，一旦过了这个期限就要续保。另外，在一些比较偏僻的地方，农村医疗保险实行起来更...查看全文
慢性病医保报销政策
医疗保险门诊特殊慢性病政策解读 一、基本政策 &...查看全文
慢性病医保报销比例
一、慢性病医保报销比例具体各地的规定并不是完全一致的，可能略有差别。一般来说，常见慢性病患者在慢性病定点医疗机构就诊，年度起付线300元，可补偿费用的补偿比例为55%。单一病种的年度补偿总额上限为2000元，每增加一种...查看全文
慢性病医保报销比例
法律分析：慢性病诊疗费用在一个年度内(每年的9月1日至次年的8月31日)一个病种超过500元，二个病种超过700元，三个病超过900元以上部分，在医保范围内，医保基金按60%报销，全年累计报销限额为3000元。门诊特大病报销：恶性...查看全文
什么是慢性病？如何申报、报销？深度解读医保“慢性病”政策。
医保报销中我们好像常常听到“慢性病”这个名称。那么究竟什么是“慢性病”呢? 参保人员所说的“慢性病”，在医疗保险中叫做“门诊慢性病”待遇。“门诊慢性病...查看全文
医保对于慢性疾病是如何报销的？
律师分析： 1.医保慢性病报销比例：职工的报销比例为70%(未参加公务员或企业补助的)或75%(参加公务员或企业补助的)，居民的报销比例为40%。 2.医保慢性病报销流程： 1）审核户口本、合医本；银行卡； 2）审核病历或者疾病证...查看全文
医保对于慢性疾病是如何报销的
法律分析:1.医保慢性病报销比例：职工的报销比例为70%(未参加公务员或企业补助的)或75%(参加公务员或企业补助的)，居民的报销比例为40%。2.医保慢性病报销流程：1）审核户口本、合医本；银行卡；...查看全文
慢性肾病医保怎么报销
慢性病医保报销流程： 1、由患者本人向社保中心提出申请，填写正式的申请表； 2、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心，经专家委员会鉴定审核后，办理慢性病证历。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次，鉴定所需费用由个人或单位承...查看全文
慢性病医保报销限限额
亲亲您好，很高兴为您服务:慢性病医保报销限限额I类特殊慢性病年最高报销限额为25000元/人。II类特殊慢性病年最高报销限额为3000元/人。III类特殊慢性病年最高报销限额为2000元/人。VI类特殊慢性病年最高报销限额为100...查看全文
慢性病医保报销限限额
您好，根据您描述的问题， 慢性病的报销标准是:每年度起付标准300元，治疗统筹疾病发生的符合规定的门诊医疗费用，在起付标准以上部分，城镇职工按80%...查看全文
慢性病如何报销？慢性病报销所需携材料有哪些？
每个城市的慢性病报销相关规定可能有一点差异的，所以，建议大家，如果想了解当地的“慢性病怎么报销”，可以向社保经办部门咨询，也可以登陆当地的人力资源和社会保障局网站，查看慢性病报销政策或者慢性病报销业务指南。但一般来说，慢性病报销所...查看全文
慢性病报销
慢性病治疗周期长、治疗费用较高，更需要医保报销的支持。那么慢性病医保怎么报销呢?大家保提醒您，凡是符合医保报销范围的25种慢性病，都可以申请医保报销。下文将为您详细介绍慢性病医保报销范围和报销流程。慢性病医保报销范围...想要了解...查看全文
医保慢性疾病的报销政策
您好，很荣幸为你解答啊！医保慢性疾病的报销政策：慢病卡报销最新政策如下：1、慢性病起付标准：300元。2、慢性病报销比例：按低档标准缴费的成年居民报销比例为50%；未成年居民和按高档标准缴费的成年居民报销比例为60%。3、恶性肿瘤...查看全文
职工医保慢性疾病的报销
一、职工门诊特殊慢性病报销比例 职工基本医疗保险门诊特殊慢性病待遇报销比例:在定点医疗机构发生符合门诊特殊慢性病支付范围的医疗费用,在职人员统筹基金支...查看全文
职工医保慢性疾病的报销
职工医疗保险待遇办法：住院起付标准根据医院等级分为三级、二级和一级，年内多次住院起付金额逐次递减。统筹支付比例根据费用类别和身份不同，职工支付85%、退休人员支付90%。大病起付标准未提及。...查看全文
推荐律师
李金虎
北京市-北京市-朝阳区
专职律师取保候审、取保候审
已服务65人次
