住院报销怎么算百分比

律师回答

住院报销比例怎么计算

(一)在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;

(二)退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分才会予以报销,70岁以下的,报销比例为70%,而70岁以上,报销比例则为80%。

(三)最高限额:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

(四)特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。

医疗保险报销流程和条件是:   

(一)身份证或社会保障卡的原件;   

(二)定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;   

(三)门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;   

(四)财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;   

(五)医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;   

(六)定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;   

(七)如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

法律依据

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
农合报销百分比怎么算

该文章主要内容为医疗报销比例和参合农民报销范围的规定。其中,门诊报销比例根据医疗机构的不同分别为25%、40%和30%,而住院报销比例则根据费用金额和医疗机构的不同有所区别。特定慢性病患者在不同医疗机构就诊可按不同比例报销,而年度...查看全文

医保怎么算报销百分比

在进入公司之后,很多公司都会为员工买医疗保险,但是不同职工种类医疗报销也不一样,那么,医疗保险怎么算报销比例呢? 一、医疗保险怎么算报销比例 1、城镇职工医保 a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超...查看全文

医保报销百分比怎么算

虽然我们有医保,但是并不是看病都能得到报销,相信大家都知道的吧?所以,具体哪些能报,哪些不能报,能报的该怎么报,又能报多少呢?针对这些问题,相信大家应该知道医疗保险的报销比例计算方法,下面就详细介绍北京市医疗保险报销比例。 医保报...查看全文

报销百分比怎么计算公式

医保报销比例和报销起付线根据医疗费用来定 东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者,上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,130...查看全文

医疗报销百分比怎样算

在进入公司之后,很多公司都会为员工买医疗保险,但是不同职工种类医疗报销也不一样,那么,医疗保险怎么算报销比例呢? 一、医疗保险怎么算报销比例 1、城镇职工医保 a、在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超...查看全文

住院报销比例怎么计算

法律分析: (一)在职职工:门诊免报额度为2000元,即在门诊产生的医疗费用中,超过2000元的部分才会予以报销,报销比例为50%;   (二)退休职工:门诊免报额度为1300元,即在门诊产生的医疗费用中,超过1300元的部分...查看全文

住院报销比例怎么计算

法律分析:一、乡(镇)卫生院医疗费报销比例 1、300元以下的,报销30%; 2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%; 3、2000元(不含)以上的,报销50%。 二、县级定点医疗机构医疗费报销比例 1、500元以下...查看全文

医保报销多少怎么算百分比

医疗保险可以缓解家庭看病带来的经济负担。那么,嘉峪关医保报销比例是多少?其中,在职职工报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员,报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员,报销的比例是80%。在职职工医保报销比例1、到医院的门诊...查看全文

医院报销百分比最简单的算法

门诊报销比例根据就诊医院不同,分别为60%、40%、30%和20%。住院报销范围包括药费、检查费、手术费等,报销比例分别为60%、40%和30%。大病报销比例根据医疗费用分段,补偿比例为65%和70%。不属于报销范围的包括就诊医院...查看全文

如何算医保报销比例百分比

医保报销比例根据不同的医疗方式和报销项目而定。门诊报销主要适用于村卫生室和村中心卫生室就诊,报销比例为60%。而住院报销包括药费、辅助检查和手术费等项目。医保报销分为职工医保和城乡居民医保,两者的报销比例也不同。...查看全文

报销百分比的计算方法

报销百分比 = 报销金额 ÷ 实际支出金额 × 100% 。报销是个人因处理公司的事务、受公司指派及出差执行公司的某项公务而发生的费用,由经办人或申请人按公司的规定上交业务发生的原始单据,然后向相关部门结算费用以领取现金或银行存款...查看全文

报销百分75怎么算

报销75%计算过程:可报销总金额×75%=报销金额。报销75%指的是在报销范围内,承担报销的一方需要向提出报销的一方支付75%的报销资金。报销资金为提出报销的一方所有。非报销资金属于提出报销的一方正常消费,不予报销。&n...查看全文

珠海住院报销比例怎么计算

对于珠海医保住院报销比例的内容,最近很多人很困惑,一直在咨询我,今天我针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。      珠海医保住院报...查看全文

儿童住院报销比例怎么计算

儿童医保报销比例为三级医院70%,二级医院80%,一级医院85%;门槛费分别为300元、200元、100元。新生儿参保需提供出生证明和母亲身份证复印件,可从出生月起享受医疗保险待遇。儿童医保卡激活方法有:激活社会保障卡、在医保定点...查看全文

生育住院报销比例怎么计算

生育保险的确立,很好的保护了因生育子女而暂别岗位的职业妇女的合法权益。那么,生育保险报销是如何的呢?今天,律师就来给大家详细的说一说生育保险报销的具体情况。希望可以为大家答疑解惑。 一、生育报销比例是多少 1、生育保险基金以生育...查看全文

低保住院报销比例怎么计算

我们知道国家是有低保政策的,但是很多时候因为生病住院的话是可以利用低保进行报销的,但是很多时候不知道低保报销的比例是多少,那么,下面就由律师为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。 一、低保卡住院报销比例是多...查看全文

杭州住院报销比例怎么计算

杭州医保报销比例大约为85%。报销比例与参保人员所住医院级别和住院费用有关。住院费用在3万元到4万元之间,报销比例为90%;超过4万元至最高支付限额部分费用,95%可报销;退休人员的报销比例为60%。...查看全文

社保怎么报销住院报销比例?

律师分析: 有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销...查看全文

住院城镇医保报销比例怎么算?

律师分析: 1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。3、...查看全文

新农合住院报销比例怎么计算

农村合作医疗是我国农民自己创造的医疗保障制度,可极大缓解农民因病致贫、因病返贫中发挥着极大的作用。那么农村合作医疗可以补交吗?不可以补交,农村合作医疗在每年的11月份到12月份缴纳,到次年的1月1日生效,即便在次年补交也不能生效,...查看全文

推荐律师

王利杰

北京市-北京市-朝阳区

专职律师交通事故、交通事故

已服务110人次

热门法律问题