(一)门诊报销比例
1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。
2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。
3、县级医院门诊报销比例为30%。
4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。
(二)住院报销比例
1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%，300元以上报销比例为55%。
2、县级医院住院0-300元报销比例为30%，300元以上报销比例为40%。
3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%，20000元以上报销比例为35%。
4、参加妇幼保健保偿的孕产妇，按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的，补偿200元。
未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。
5、Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点就诊的按村级门诊报销比例报销，在乡镇及以上医疗机构就诊(县外就诊需转诊)的，凭《就诊证》按不同医疗机构的住院报销比例报销。
6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。
(三)参合农民报销范围
为目录内的药品费、治疗费、手术费、检查化验费、规定的护理费和床位费;
农合报销百分比怎么算
律师回答
摘要：该文章主要内容为医疗报销比例和参合农民报销范围的规定。其中，门诊报销比例根据医疗机构的不同分别为25%、40%和30%，而住院报销比例则根据费用金额和医疗机构的不同有所区别。特定慢性病患者在不同医疗机构就诊可按不同比例报销，而年度个人补偿总金额封顶线为6万元。参合农民的报销范围包括药品费、治疗费、手术费、检查化验费、护理费和床位费。
延伸阅读
农村合作医疗保险报销标准如何确定及调整
农村合作医疗保险报销标准的确定及调整是一个涉及多方面因素的复杂过程。首先，该标准的确定需要考虑农村居民的收入水平、医疗费用的实际情况以及保险基金的可持续性等因素。通常，相关部门会进行调研和分析，综合考虑各种因素后确定报销标准。其次，报销标准的调整是基于实际情况和需求的。随着时间的推移，医疗费用、人民生活水平等因素会发生变化，因此，相关部门会定期评估并根据需要进行调整。调整的目的是确保农村居民能够享受到适当的医疗保障，同时保证保险基金的可持续性。综上所述，农村合作医疗保险报销标准的确定及调整是一个综合考量多种因素的过程，旨在为农村居民提供合理的医疗保障。
农村合作医疗保险报销标准的确定及调整是一个涉及多方面因素的复杂过程。首先，该标准的确定需要考虑农村居民的收入水平、医疗费用的实际情况以及保险基金的可持续性等因素。通常，相关部门会进行调研和分析，综合考虑各种因素后确定报销标准。其次，报销标准的调整是基于实际情况和需求的。随着时间的推移，医疗费用、人民生活水平等因素会发生变化，因此，相关部门会定期评估并根据需要进行调整。调整的目的是确保农村居民能够享受到适当的医疗保障，同时保证保险基金的可持续性。综上所述，农村合作医疗保险报销标准的确定及调整是一个综合考量多种因素的过程，旨在为农村居民提供合理的医疗保障。
结语：农村合作医疗保险报销标准的确定及调整是一个综合考量多种因素的复杂过程。相关部门会综合考虑农村居民的收入水平、医疗费用的实际情况以及保险基金的可持续性等因素，确保农村居民能够享受到适当的医疗保障。同时，随着时间的推移，报销标准也会根据实际情况和需求进行调整，以保证医疗保障的有效性和可持续性。农村合作医疗保险的目标是为农村居民提供合理的医疗保障，让他们能够获得必要的医疗服务而不至于承担过大的经济负担。
法律依据
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十六条 被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十八条 赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十七条 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十八条 赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。
被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。
最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2022修正）：第十七条 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。
被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费支出额。
声明：文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验，并经专家审核校验后发布；若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。
相关法律问题
医保怎么算报销百分比
在进入公司之后，很多公司都会为员工买医疗保险，但是不同职工种类医疗报销也不一样，那么，医疗保险怎么算报销比例呢? 一、医疗保险怎么算报销比例 1、城镇职工医保 a、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超...查看全文
医保报销百分比怎么算
虽然我们有医保，但是并不是看病都能得到报销，相信大家都知道的吧?所以，具体哪些能报，哪些不能报，能报的该怎么报，又能报多少呢?针对这些问题，相信大家应该知道医疗保险的报销比例计算方法，下面就详细介绍北京市医疗保险报销比例。 医保报...查看全文
住院报销怎么算百分比
住院报销比例怎么计算 （一）在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%； （二）退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部...查看全文
报销百分比怎么计算公式
医保报销比例和报销起付线根据医疗费用来定 东城区劳保局医保科相关负责人告诉记者，上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，130...查看全文
医疗报销百分比怎样算
在进入公司之后，很多公司都会为员工买医疗保险，但是不同职工种类医疗报销也不一样，那么，医疗保险怎么算报销比例呢? 一、医疗保险怎么算报销比例 1、城镇职工医保 a、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超...查看全文
医保报销多少怎么算百分比
医疗保险可以缓解家庭看病带来的经济负担。那么，嘉峪关医保报销比例是多少?其中，在职职工报销的比例是50%;70周岁以下的退休人员，报销的比例是70%;70周岁以上的退休人员，报销的比例是80%。在职职工医保报销比例1、到医院的门诊...查看全文
如何算医保报销比例百分比
医保报销比例根据不同的医疗方式和报销项目而定。门诊报销主要适用于村卫生室和村中心卫生室就诊，报销比例为60%。而住院报销包括药费、辅助检查和手术费等项目。医保报销分为职工医保和城乡居民医保，两者的报销比例也不同。...查看全文
报销百分比的计算方法
报销百分比 = 报销金额 ÷ 实际支出金额 × 100% 。报销是个人因处理公司的事务、受公司指派及出差执行公司的某项公务而发生的费用，由经办人或申请人按公司的规定上交业务发生的原始单据，然后向相关部门结算费用以领取现金或银行存款...查看全文
报销百分75怎么算
报销75%计算过程:可报销总金额×75%=报销金额。报销75%指的是在报销范围内,承担报销的一方需要向提出报销的一方支付75%的报销资金。报销资金为提出报销的一方所有。非报销资金属于提出报销的一方正常消费,不予报销。&n...查看全文
报销百分之80怎么算
报销百分之80指的是某种物品花费的总金额×0.8，得到的数字便是可以报销的费用。在日常生活中，人们经常会听到医疗保险报销80%，指的就是此次医疗花费，在医保范围内可报销80%，而医疗保险外(即进口药、自付药等)的花费是不可以报销的...查看全文
农合报销比例算法
医疗报销政策概述：门诊报销比例为村卫生室25%，乡镇卫生院40%，县级医院30%；住院报销比例根据医疗机构和费用不同，最高为55%；特定慢性病患者在村级报销点就诊按村级门诊比例报销，其他情况按不同医疗机构住院比例报销；个人补偿总金...查看全文
新农合二次报销比例怎么算
现在大部分农村人都是有购买农村合作医疗的，有了这个医疗保险在以后生病的时候就可以报销了，但是很多人不明白的是二次报销比例是怎样的呢? 一、农村合作医疗二次报销比例 起付金额以上报50%或60% 大病保险如何报销是患者最关心的问题...查看全文
农村医疗报销怎么算报销比例
法律分析：乡(镇)卫生院医疗费报销比例 1、300元以下的，报销30%; 2、300元(不含)以上2000元以下的，报销70%; 3、2000元(不含)以上的，报销50%。 县级定点医疗机构医疗费报销比例 1、500元以...查看全文
医保报销百分65怎么算
每个公司报销都是不同,用总报销金额*百度之65可以得出要报销的款,具体计算公式如下。工具/原料 DELL灵...查看全文
医院报销百分比最简单的算法
门诊报销比例根据就诊医院不同，分别为60%、40%、30%和20%。住院报销范围包括药费、检查费、手术费等，报销比例分别为60%、40%和30%。大病报销比例根据医疗费用分段，补偿比例为65%和70%。不属于报销范围的包括就诊医院...查看全文
新农合住院报销比例怎么计算
农村合作医疗是我国农民自己创造的医疗保障制度，可极大缓解农民因病致贫、因病返贫中发挥着极大的作用。那么农村合作医疗可以补交吗?不可以补交，农村合作医疗在每年的11月份到12月份缴纳，到次年的1月1日生效，即便在次年补交也不能生效，...查看全文
加薪百分比怎么算
对于上班族来说涨工资是大家的心愿，在进行涨工资的时候是如何进行计算百分比的?这就需要我们对此有一定的了解，才能清楚这方面的规定。大家可以通过下面的内容介绍来了解，才能有一定的认识。 一、涨工资百分比怎么计算 增加的工资/原有的工...查看全文
超速怎么算百分比
一、那超速百分之几怎么算?1、按照超速百分之六计算(53-50)÷50乘100%=6%，即已经超速6%，以此类推都是这么计算，2、超速计算方法(行驶速度-限制速度)/限制速度乘100%即得出的超速比例...查看全文
超速怎么算百分比
相信很多的有车一族朋友们都遇到过被交通警察开出超速罚单的情况吧，那么到底怎样的情况算作超速呢?超速百分比是如何计算的呢?又是怎样处罚的呢?相信不少朋友为之困惑，为了消除大家在这方面的一些疑惑，网的小编整理出以下具体的解答内容，供大...查看全文
超载怎么算百分比
超载百分比计算公式为（实际载重-标记载重）/标记载重*%。超载会增加交通事故风险，影响车辆性能。私家车超载一个小孩会被罚款200元，扣3分。交通事故超载保险公司不一定赔偿，交强险会理赔但商业保险视情况拒赔。保险条款具体分析具体问题...查看全文
推荐律师
仵琼
北京市-北京市-朝阳区
主任律师刑事辩护、刑事辩护
已服务220人次
热门法律问题
