【摘要】珠海医保报销的范围有哪些?基本医疗保险报销规定范围内发生的药品、诊疗项目和医疗服务设施等费用，均可以进行医保费用的报销，下面是详细介绍。
报销的范围
1、符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用，纳入基本医疗保险报销范围，主要由统筹基金支付，个人也要支付一部分。
2、不符合诊疗项目和医疗服务设施范围的费用，个人自付。
不列入报销范围
(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
(3)车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
(5)报销范围内，限额以外部分。
律师提示：珠海医保报销的具体范围为符合基本医疗保险报销规定的药品、诊疗项目和医疗服务设施等的费用。此外，矫形、整容、自行就医、自购药品等均不在医保报销的范围内。
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法律解析： 根据城镇居民医疗保险的范围，我们可以清楚的知道城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用，但意外伤害包括意外死亡和意外残疾的给付责任，这类报销不属于城镇居民医疗保险报销范围。 【法律依据】： 《中华人民共和国社...查看全文
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法律解析： 珠海市城乡居民医疗保险参保办理条件： 本市户籍除学生和未成年人以外的城镇非从业人员、本市农民和被征地农民。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医...查看全文
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人社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》，规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形，以及申报流程、报销标准等，其中少年儿童和大学生的门诊意外伤害医疗费，每个年度最高可报销2000元。 4种意外伤害可报销 根据《办法》，参保...查看全文
律师分析： 1.意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。2.意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经...查看全文
法律解析： 1.意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。2.意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经...查看全文
1.意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。2.意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,经鉴定伤残等级...查看全文
律师解答： 根据城镇居民医疗保险的范围，我们可以清楚的知道城镇居民医疗保险可以报销因意外事故产生的医疗费用，但意外伤害包括意外死亡和意外残疾的给付责任，这类报销不属于城镇居民医疗保险报销范围。 【法律依据】： 《中华人民共和国社...查看全文
法律解析： 户口簿和身份证原件；居住证明原件；提供参保人本人在市内农行、交行、工行、农商银行等任一网点开设的个人结算存折(或借记卡)原件、复印件。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本...查看全文
珠海居民基本医疗保险缴费标准为每人每年325元。办理流程包括填写申报表，提供身份证和户口簿（本市户籍人员）或居住证明（市外户籍人员），提供特殊情况证明（低保、残疾、五保等），提供个人结算存折或借记卡。参保以家庭为单位。...查看全文
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根据情况决定意外伤害医保是否能报销。一般意外伤害在医疗保险范围内，但打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保不可报销。在新农合报销范围内，根据金额不同，按相应比例补偿。意外保险赔偿范围包括意外身故和伤残，根据保额...查看全文
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法律分析：报销，医保一般是给报销的，自己造成的意外伤害，整个过程没有第三人责任的情况。个人意外受伤在医保报销范围，比如摔伤、烫伤等。不是所有的意外都给报销。日常生活中的意外伤害，按照责任人的不同可分为由他人造成的意外伤害，...查看全文
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