农合和医保报销比例哪个多

律师回答
摘要:城乡医保与新农合不同。城乡医保整合了新农合和城镇居民医保,覆盖不同人群,由不同管理部门管理,购买方式、报销比例、报销药品等方面也存在差异。城乡医保侧重保障住院和门诊大病,而新农合门诊待遇水平较高。《社会保险法》规定了新农合和城镇居民医保制度的建立和完善。
不一样。城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。城乡居民医保和新农合的区别:
1、人群不同。城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。
2、管理部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
3、购买方式不同。新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。
4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。
5、报销药品不同。新农合可报销的药品目录比城镇医保要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%,最高封底也比城镇医保少。
6、保障待遇侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
延伸阅读
结语:综上所述,医保卡与新农合并不相同。城乡医保整合了新农合和城镇居民医保制度,而新农合仅适用于农村户口的居民。两者在受众群体、管理部门、购买方式、报销比例、报销药品和保障待遇等方面存在差异。因此,我们需要根据具体情况选择适合自己的医保方式,以确保获得合适的医疗保障。
法律依据
中华人民共和国农村土地承包法(2018修正):第五章 附 则 第六十九条 确认农村集体经济组织成员身份的原则、程序等,由法律、法规规定。
中华人民共和国农民专业合作社法(2017修订):第七章 农民专业合作社联合社 第六十一条 农民专业合作社联合社可分配盈余的分配办法,按照本法规定的原则由农民专业合作社联合社章程规定。
中华人民共和国农民专业合作社法(2017修订):第一章 总 则 第四条 农民专业合作社应当遵循下列原则:
(一)成员以农民为主体;
(二)以服务成员为宗旨,谋求全体成员的共同利益;
(三)入社自愿、退社自由;
(四)成员地位平等,实行民主管理;
(五)盈余主要按照成员与农民专业合作社的交易量(额)比例返还。

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