什么是城乡居民医保

律师回答

一、什么是城乡居民基本医疗保险

1、城乡居民基本医疗保险是除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,均可以参加的城乡居民基本医疗保险。且城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

2、法律依据:《医疗事故处理条例》

第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

二、城镇居民医疗保险与新农合有什么区别

1、覆盖的人群不同。城镇居民医保主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。

2、管理的部门不同。城镇居民医保主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。

3、保障待遇的侧重点不同。城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。新农合的门诊待遇水平要高于城镇居民医保。

4、报销比例不同。城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。

三、城乡居民医保生孩子可以用吗?

可以,没有购买职工医保的女性购买了城乡居民医保,在其生孩子的时候也是可以用的,但是这里的用不是说按照生产费用的比例来报销的,各地区都是有固定费用的。绝大部分地区参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行限额支付。限额标准为:顺产不低于600元,难产不低于800元,剖宫产不低于1600元。

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