杭州医保报销是怎么报销的

律师回答

按照法律的规定,由于各地的经济差异和人文差异,各地区的医保报销流程是不一样的,但大体是相通的,只有细小的不同。那么杭州医保报销是怎么报销的?为了帮助大家更好的了解相关法律知识,整理了相关的内容,我们一起来了解一下吧。
一、杭州医保报销是怎么报销的
      (一)转外地治疗者:
      因病需要转外地(限上海、北京)治疗的,所发生的医疗费用由个人全额支付后,凭本人市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险转外登记表》、医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关材料及医疗机构等级证明,到市医保经办机构按规定结算。符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,先由个人自理10%,再按相关规定结算;不能提供医院等级证明的,按三级医院标准执行。
      (二)临时外出期间急诊住院、普通门诊者:
      临时外出急诊住院治疗,可在当地医保定点医院就医,并因在急诊住院后15个工作日内持急诊住院证明到市医保经办机构登记备案手续。所发生的医疗费用由个人全额支付后,持本人市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险急诊登记表》、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关材料及医院等级证明,到市医保经办机构按规定结算。
      临时门急诊治疗,可在当地医保定点医院就医,所发生的医疗费用由个人全额支付后,持本人市民卡、就诊病历、有效医疗费收据原件、费用明细清单等相关材料及医院的等级证明,到市医保经办机构按规定结算。
      临时外出期间,在本市以外的直辖市、省会城市、计划单列市的二级及以上医保定点医院就医的,符合基本医疗保险开支范围的医疗费用,先由个人自理10%,再按相关规定结算;不能提供医院等级证明的,按三级医院标准执行。
      因急诊在本市非定点医院住院者,3日内持急诊住院证明,到市医保经办机构办理登记备案手续。所发生的医疗费用由个人全额支付后,持本人市民卡、就诊病历、《杭州市基本医疗保险急诊登记表》、有效医疗费收据原件、费用明细清单、出院小结等相关材料及医院等级证明,到市医保经办机构按规定结算。

二、杭州医保报销地点
      地点:到所在区的社保中心办理杭州市医疗保险管理服务局:地址:杭州市中河中路248号杭州市人力资源和社会保障局地址:杭州市天目山路135号玉泉大厦杭州市上城区劳动和社会保障局地址:杭州市后市街47号杭州市下城区劳动和社会保障局地址:杭州市凤起路247号杭州市西湖区劳动和社会保障局地址:杭州市竞舟路228号
三、杭州医保报销比例是多少
      统筹基金承担的比例为:住院起付标准以上至 2 万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前 76% ;在二级医疗机构发生的,退休前 80%;在其他医疗机构发生的,退休前 84% ;在社区卫生服务机构发生的,退休前 86% 。2 万元以上至 4 万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前 82% ;在二级医疗机构发生的,退休前 85% ;在其他医疗机构发生的,退休前 88% ;在社区卫生服务机构发生的,退休前 90% 。4 万元以上至 18 万元(含),在三级医疗机构发生的,退休前 88%;在二级医疗机构发生的,退休前 90% ;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的,退休前 92% 。18万元以上,由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担,其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为:三级医疗机构88% ;二级医疗机构 90% ;其他医疗机构和社区卫生服务机构92% 。
      以上就是为您详细介绍关于杭州医保报销是怎么报销的的相关知识,按照法律的规定,我们知道,不同的人员医保报销的手续也是不一样的。

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