法律分析:一、人血白蛋白可以报销医保吗
人血白蛋白医保不报销。人血白蛋白目前属于丙类药物,不管哪家医院都是不能报销的。
医保不能报销的情况有:
1、医疗材料费用,如:钢板、中成膏药、各种心脏支架、食管支架等。
2、乙类或者丙类药品,均不能完全报销,如人血白蛋白完全自费。
3、不能报销的检查,如MRI、CT、PET等。也就是说医疗器械的使用和购买,是不能进行报销的,还有医药费的报销也是只能报销甲类药品,还有一些比较特殊的医疗检查也是不能进行医保报销的。
二、医保报销范围包括哪些项目
医保报销范围包括的项目如下:
1、基本医疗保险药品报销,纳入基本医保给付范围内的甲类和乙类药品都可以进行报销。
2、基本医疗保险诊疗项目报销。基本医保支付项目的诊疗项目范围必须按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》来确定。如果属于基本医保支付部分费用诊疗项目目录内的,可以先由参保人进行自付,在按照基本医保的规定进行支付。
3、基本医疗服务设施报销。基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施,其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费,基本医保基金是不可以进行报销的。
三、职工医保报销需要什么材料
需要以下材料:
1、身份证件。医保报销需要的资料之一就是需要报销医疗费的康复病人的身份证件。也就是身份证、士官证、军官证等证件,一般是拿来证明病人的身份的,身份证件一般都是需要原件和复印件。建议按照医院的要求,准备好原件和复印件。
2、户口簿。医保报销需要的资料之二就是需要报销医疗费的户口簿证件。这项资料一般不是必备的,假如病人有身份证件就不需要这份资料。但假如病人没有合适的身份证件,就必须要带上户口簿。比如孩子,孩子没有身份证,就只有拿户口簿去作为身份证件使用。
3、病历资料。医保报销需要的资料之三就是需要病历资料。也就是生病人的病历资料,这些资料一般包括病历、病情证明书、出院病情证明书、出院小结等。这些资料一般都是在出院时去医院复印。
4、医保卡。医保报销需要的资料之四就是医保卡。这也是医保报销的重要资料之一,医保卡在出院办理结算的时候必须要拿去刷卡才行,现在很多地方都可以出院时直接刷卡,然后直接结算费用。
5、收费证明。医保报销需要的资料之五就是收费证明。收费证明就是在医院产生的一切费用的发票或票据,这些在每一次缴费的时候,医院都会出具,假如是通过网上支付的话,就可以拿上支付凭据直接去收费窗口换发票。
6、缴费清单。医保报销需要的资料之六就是缴费清单。所谓的缴费清单就是指在医院开销的每一笔费用的详细清单,哪些地方花了哪些钱,都有详细的一笔费用清单,这也是在出院时医院会直接出具的材料。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。