保险合同中的中间人作用及风险评估

律师回答
摘要:保险中介人包括保险代理人、保险中介人和保险公估人,而保险公估人在诉讼活动中的结论经常被否定,引发了其法律地位的尴尬。在保险合同纠纷投诉中,财险方面主要涉及车险现场查勘不及时,寿险方面则涉及投资连结保险收益率与宣传不符以及重大疾病保险条款理解分歧等问题。
保险合同中间人也就是保险经纪人。保险经纪人作为投保人的代表,如果因其自身行为给保险人或投保人造成的损失,需要独立承担民事法律责任。保险公估人既不属于保险人一方,也不属于被保险人一方,它是受保险合同当事人单方和双方以及其他委托方的委托,问其收取合理的费用,办理保险标的的查勘、鉴定、检验、估价与赔款的理算,洽商并出具公估报告的单位。保险公估人的鉴定在行业中本应该具有一定的权威性,但目前谈其法律地位则显得较为尴尬,因为在诉讼活动中绝大部分的公估结论都遭到了否定。
目前保险市场中的中介人主要有三种,分别是保险代理人、保险中介人和保险公估人。其中保险代理人是指根据保险人的委任,向保险人收取手续费,并在保险人授权的范围内代为办理保险业务的单位或个人。这里的个人则是指目前保险公司的营销人员,单位则可分为两大类。
保险合同纠纷成投诉焦点
据了解,有关保险合同纠纷的投诉中,财险方面主要集中在车险现场查勘不及时、定损标准不统一等问题。以车险现场查勘不及时为例,很多消费者反映异地出险后,保险公司不能及时抵达现场,在等待的过程中,因为一些客观原因保户无法保护事故现场,而保险公司则以保户未能履行应尽义务为由拒绝赔付。
寿险方面主要集中在投资连结保险收益率与保险公司前期宣传有差距;重大疾病保险对承保、理赔环节规定不够明确,有些规定明显过时,使双方对条款理解存在分歧。
延伸阅读
保险合同中间人的角色和责任
保险合同中间人是指在保险合同的订立和履行过程中,作为保险公司与被保险人之间的中介人,扮演着重要的角色。他们的责任包括但不限于:协助被保险人选择适合的保险产品,解释保险条款和责任,提供专业的保险咨询和建议;协助办理保险合同的签订和变更手续,确保合同的合法性和有效性;及时向保险公司报告被保险人的理赔申请,并协助理赔过程中的沟通和协商;在保险纠纷解决中,提供相关法律意见和支持。保险合同中间人应遵守法律法规和道德规范,保护被保险人的合法权益,履行好自己的职责,确保保险合同的顺利进行。
结语:保险合同中间人在保险合同的订立和履行中扮演着重要的角色。他们应当协助被保险人选择适合的保险产品,解释保险条款和责任,并提供专业的咨询和建议。他们还应当协助办理保险合同的签订和变更手续,确保合同的合法性和有效性。同时,他们应当及时向保险公司报告被保险人的理赔申请,并在理赔过程中提供沟通和协商的支持。保险合同中间人应当遵守法律法规和道德规范,保护被保险人的合法权益,履行好自己的职责,以确保保险合同的顺利进行。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第三章 保险公司 第六十七条 设立保险公司应当经国务院保险监督管理机构批准。
国务院保险监督管理机构审查保险公司的设立申请时,应当考虑保险业的发展和公平竞争的需要。
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第一百零二条 经营财产保险业务的保险公司当年自留保险费,不得超过其实有资本金加公积金总和的四倍。
中华人民共和国保险法(2015修正):第三章 保险公司 第九十三条 保险公司依法终止其业务活动,应当注销其经营保险业务许可证。

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