做肾结石手术医保可以报销多少

律师回答
摘要:不同医院的医疗保险报销比例不同,根据医院级别和就诊情况,报销比例有所差异。在职员工和退休人员的报销比例也有所不同。社会保障卡并没有调整医疗报销比例,报销手续需要提供相关文件。
1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)。
2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)。
3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》,70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,而在缴费机构进行报销手续的时候,是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。
延伸阅读
肾结石手术的费用如何报销?
肾结石手术的费用可以通过医保进行报销。根据医保政策规定,患者在医保范围内进行肾结石手术时,可以享受一定的费用报销。具体的报销比例和金额会根据所在地区的医保政策而有所差异。通常情况下,患者需要在手术前向医院的医保部门咨询并办理相关手续。手术费用报销需要提供相关的医疗发票、手术明细等文件,以便医保部门进行审核和报销。建议患者在手术前与医生和医保部门沟通,了解具体的报销流程和要求,以确保手术费用能够得到合理的报销。
结语:根据以上信息,医疗保险报销比例根据就诊医院不同而有所差异,同时还需剔除非医保用药费用及其他非医保范围费用。在职员工住院医疗报销比例为医保住院费用的一定比例,根据医院级别和医保门槛费的不同而有所变化。社会保障卡并未调整医疗报销比例,退休人员的社会补充医疗保险一般为50%。肾结石手术费用可以通过医保报销,具体比例和金额根据地区医保政策而异。建议患者在手术前与医生和医保部门沟通,了解报销流程和要求。
法律依据
医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。
第二十五条 医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。
在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下,医师取得患者明确知情同意后,可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度,对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核,严格规范医师用药行为。

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