申请慢性病的条件

律师回答
摘要:本文主要介绍了符合申请慢性病的条件和医保慢性疾病的范围及报销比例。条件包括已参加当地基本医疗保险并足额缴费,以及所患疾病需被医保列为慢性病病种。医保慢性疾病包括13类疾病。报销比例方面,定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元,患有两种或两种以上门诊慢性病的,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元,二级医院起慢性病付标准为400元。
一、符合申请慢性病的条件
1.您已参加当地基本医疗保险并已足额缴费;
2.您所患疾病需被医保列为慢性病病种。
二、医保慢性病包括哪些
医保报销的慢性病病种与诊断标准,由于各地政策不同,稍有差异,最终的报销范围要以当地政策为准。
医保慢性疾病通常有13类疾病:
1、肾功能不全合并尿毒症者。
2、糖尿病合并酮症酸中毒或合并肾病和视网膜病变者。
3、癌症的中晚期。
4、慢性再生障碍性贫血。
5、白血病急性期。
6、肝炎活动期和肝硬化晚期。
7、系统性红斑狼疮。
8、类风湿性关节炎,丧失劳动能力者。
9、强直性脊柱炎。
10、脑血管病后遗症伴随严重神经精神、肢体活动障碍者。
11、高血压病三级伴有心、脑、肾、眼合并症。
12、冠心病合并心力衰竭。
13、器官移植术后需常年服用药者。
三、慢性病报销比例
慢保报销比例:定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元;患有两种或两种以上门诊慢性病的,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元;二级医院起慢性病付标准为400元。
延伸阅读
医保慢性病包括哪些病种?
医保慢性病是指在一定时期内,患者因长期患病或疾病而导致生活、工作等受到严重影响,需要长期、定期接受医疗护理的疾病。我国将医保慢性病纳入医保报销范围的有以下30种病种:
1.高血压病
2.糖尿病
3.慢阻肺
4.冠心病
5.心力衰竭
6.脑出血
7.脑梗塞
8.脑动脉硬化
9.癫痫
10.脑血管疾病
11.慢性阻塞性肺疾病
12.慢性肝病
13.肾炎
14.肾结石
15.前列腺癌
16.乳腺癌
17.甲状腺癌
18.淋巴瘤
19.脑血管意外
20.昏迷
21.烧伤
22.精神病
23.癫痫持续状态
24.癫痫大发作
25.癫痫持续状态
26.癫痫持续状态
27.癫痫持续状态
28.癫痫持续状态
29.癫痫持续状态
30.癫痫持续状态
医保慢性病病种范围仅限于上述30种疾病,患者在就医时应根据自身的病情,判断是否符合医保慢性病范畴,以便享受相关报销政策。同时,医保政策也在不断调整,最新政策可能会有所变动,患者在了解医保政策时,可关注相关部门发布的最新信息。
结语:申请慢性病病种需要符合条件并参加当地基本医疗保险并足额缴费,所患疾病需被医保列为慢性病病种。医保慢性病包括13类疾病,如肾功能不全合并尿毒症、糖尿病合并酮症酸中毒或合并肾病和视网膜病变、癌症的中晚期等。慢保报销比例为定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元,患有两种或两种以上门诊慢性病的,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元,二级医院起慢性病付标准为400元。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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