医保意外伤害报销范围

律师回答

我们很多人在为自己的人身考虑的情况下,会为自己选择一份意外医疗保险来作为保障,下面我们看看,意外医疗保险报销范围有哪些内容?意外医疗保险报销范围意外伤害医疗保险通常作为意外伤害保险的附加险形式存在。目前市场在售的普通意外伤害保险(区别交通工...想要了解更多关于意外医疗保险报销范围包括哪些的知识,跟着晖律网小编一起看看吧。

我们很多人在为自己的人身考虑的情况下,会为自己选择一份意外医疗保险来作为保障,下面我们看看,意外医疗保险报销范围有哪些内容?

意外医疗保险报销范围

意外伤害医疗保险通常作为意外伤害保险的附加险形式存在。目前市场在售的普通意外伤害保险(区别交通工具类意外伤害保险)一般都会附带意外伤害医疗。

意外伤害医疗通常又包含意外门诊医疗和意外住院医疗。也就是说一些小的意外伤害达不到住院的程度(比如说猫爪狗咬了打狂犬疫苗,感冒发烧可不算),去门诊就可以处理,同样也可以在相应的责任范围内进行理赔报销。涉及到报销,就需要保存好发票原件和诊断证明或者出院小结等相关资料。

意外医疗保险条款

一般情况下,意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的。意外医疗保险条款也是附加在意外保险的条款上的。

被保险人因遭受意外伤害在公司指定医院(医院范围详见释义)治疗,或在就近医院抢救(被保险人病情稳定后须转入本公司指定医院治疗),对被保险人自意外伤害事故发生之日起180日以内所支出的合理医疗费用,在扣除免赔额以后按约定给付意外医疗保险金。

被保险人不论一次或多次发生意外伤害保险事故并接受治疗,本公司给付的意外保险医疗保险金累计不超过本附加合同约定的保险金额。

当被保险人治疗跨两个保险年度时,本公司以意外伤害事故发生日当年度本附加合同约定的保险金额为限给付医疗保险金。

被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。

若因意外伤害所致医疗费用可依法律及政府之规定而有所补偿,或从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿,本公司仅负责补偿剩余部分,并以保险金额为限。

意外医疗保险对于我们来说,是非常需要的一份保险,意外虽然是偶发事件,但是却不能保证不会发生在自己的身上,所以提前投保还是明智的。

以上就是晖律网小编为你介绍的关于意外医疗保险报销范围包括哪些的知识,希望对你有所帮助,如果还存在疑问,可以联系晖律网律师为你解答。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
意外伤害医疗保险报销范围是什么?

意外伤害医疗保险报销范围是:      1、意外伤害医疗保险指的是保障因意外伤害导致治疗产生的医疗费,包括了意外门诊和意外住院产生的费用,按照合同约定进行报销。...查看全文

意外医疗保险报销范围

网社保知识早报:意外伤害医保能报吗?医保可以报销哪些意外伤害?下面由为您介绍。人社部门发布《社会医疗保险意外伤害保障管理办法》,规定了意外伤害医疗费是否报销的各种情形,以及申报流程、报销标准等,其中少年儿童和大学生的门诊意外伤害医...查看全文

职工医保意外伤害保险范围?

律师分析: 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避...查看全文

职工医保意外伤害保险范围

法律解析: 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避...查看全文

泰康意外伤害医疗保险范围

生活中意外时常发生,因此选择一份适合的意外医疗保险是必要的,而泰-康在线财产保险股份有限公司推出的意外医疗保险因其自身因素深受消费者欢迎,下面我们看看泰-康意外医疗保险保障范围有哪些?意外伤害:保障被保险人在保险期间内,如发生意外...查看全文

意外伤害医保报销流程?

律师分析: 意外伤害医疗保险是一种重要的保险产品,用于弥补因非本意发生的事故、伤害等意外事件产生的治疗费用。具体报销流程如下:1.在指定医院就诊并确诊伤情:意外伤害医疗保险的报销需要在指定医院接受治疗。因此,在发生意外伤害或者其他...查看全文

意外伤害医保报销比例

按照国家的规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的,不属于医保报销范围。不属于医保的报销范围如下:一、自杀、自残的(精神病除外);二、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致...查看全文

意外伤害医保报销比例?

律师分析: 按照国家的规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的,不属于医保报销范围。不属于医保的报销范围如下:一、自杀、自残的(精神病除外);二、斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安...查看全文

意外伤害医保报销流程??

律师解答: 意外伤害医疗保险是一种重要的保险产品,用于弥补因非本意发生的事故、伤害等意外事件产生的治疗费用。具体报销流程如下:1.在指定医院就诊并确诊伤情:意外伤害医疗保险的报销需要在指定医院接受治疗。因此,在发生意外伤害或者其他...查看全文

意外伤害医保报销流程

一、意外医疗保险报销有什么流程 意外医疗保险的报销流程和医疗保险没有太大的区别,具体的流程如下: 1、事故发生后,需要及时通知保险公司报案,并将相关的事故详情告知保险公司,包括时间、地点、经过等内容。 2、在处理意外事故的过程中,...查看全文

意外伤害医保能报销吗

法律分析:报销,医保一般是给报销的,自己造成的意外伤害,整个过程没有第三人责任的情况。个人意外受伤在医保报销范围,比如摔伤、烫伤等。不是所有的意外都给报销。日常生活中的意外伤害,按照责任人的不同可分为由他人造成的意外伤害,...查看全文

意外伤害医保能报销吗

法律分析:报销,医保一般是给报销的,自己造成的意外伤害,整个过程没有第三人责任的情况。个人意外受伤在医保报销范围,比如摔伤、烫伤等。不是所有的意外都给报销。日常生活中的意外伤害,按照责任人的不同可分为由他人造成的意外伤害,...查看全文

意外伤害医保报销比例

法律分析: 按照国家的规定,居民医疗保险和城镇职工医疗保险的报销范围中,因意外伤害而导致的医疗费用,是被排除在外的,不属于医保报销范围。 不属于医保的报销范围如下: 一、自杀、自残的(精神病除外); 二、斗殴、酗酒、吸毒及因...查看全文

意外伤害医保能报销吗?

法律分析: 一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,按照比例给与报销。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费...查看全文

外伤能否在医保范围内报销?

外伤医保报销视情况而定,需满足以下条件:1)无第三方责任可报销;2)提供病历等材料,医保部门核查;3)报销需携带身份证、诊断证明、就医资料、收据、费用明细等。...查看全文

居民医保意外伤害险赔偿范围

法律分析:一是意外医疗:参保人发生的6000元以下的医疗费用,报销比例为70%。6000元以上的住院医疗费用,报销比例为80%,最高支付限额为35万元。 二是意外伤残:因意外导致身体残疾的,视具体情况给予一次性补助,具体标准为,...查看全文

什么是意外伤害医疗保险,意外伤害医疗保险范围是什么

意外伤害医疗保险是一种针对被保险人因遭受意外伤害所产生的医疗费用进行的保险,通常作为意外伤害保险的附加选项。该保险通常采用补偿方式给付医疗保险金,保险合同中不但规定保险金额,还规定治疗期限。意外伤害医疗保险一般不单独承担,而是作为...查看全文

意外伤害医疗险赔偿范围

意外伤害医疗险赔偿范围包括以下三种情况:1、如果被保险人因意外伤害而不幸身故,保险公司将支付一笔身故保险金。2、如果被保险人因意外伤害导致残废,保险公司将根据残疾程度支付相应比例的残废保险金。3、如果被保险人因意外伤害需要支付医疗...查看全文

意外伤害医疗险赔偿范围

意外伤害医疗险赔偿范围包括:1、意外身故:若被保险人因意外伤害丧生,保险公司将支付身故保险金。2、意外伤残和身故:若被保险人因意外伤害致残,保险公司将按照残疾等级比例支付残疾保险金。3、意外医疗:若被保险人因意外伤害产生医疗费用,...查看全文

7种意外伤害医保不报销

人们常说的七种意外伤害医保不报销是指: 1、有隐瞒、欺诈行为的,包括提供虚假外伤时间、地点、事故原因、救治经过、虚假证明材料以及伪造外伤医疗文书等; 2、实施吸毒、使用管制药品(遵医嘱用药除外)、打架斗殴、醉酒滋事等违法行为所致的...查看全文