农保摔伤医疗费用能否报销?

律师回答
摘要:住院患者因意外伤害可报销,需提供意外伤害原因确认证明和病案记录,无证明不受理。报销周期30天,经稽查人员调查后予以报销。若第三方负责,不报销;患者承担责任部分,凭证明报销自费医疗费用。
可以报销的,因意外伤害的住院患者,出院后还需提交由户口所在村(居)签字盖章的意外伤害引发的原因确认证明以及医院的病案记录。对于无法提供有效证明及记录的,不予受理。报销周期为经区行政服务中心新农合窗口受理起30个工作日内完成,经新农合业务中心稽查人员调查、审核,属实后予以报销任由第三方负责的,不予报销院患者自己也承担部分责任的,凭协议书或相关证明到区行政服务中心新农合窗口报销自己承担部分的医疗费用。
延伸阅读
农保政策下的摔伤医疗费用报销条件及流程
农保政策下,摔伤医疗费用的报销条件及流程需满足一定要求。首先,被保险人应当在农保范围内,且摔伤属于意外伤害。其次,医疗费用必须是在规定的医疗机构进行的合理、必要的治疗,且费用明细清晰。报销流程一般涉及以下步骤:1.就医时应选择农保定点医疗机构,并提供相关证明材料;2.医疗机构将费用明细报送给农保部门进行审核;3.经审核通过后,农保部门将根据政策规定的比例进行费用报销;4.被保险人可凭相关证明材料到指定地点领取报销款项。具体流程可能因地区和政策而有所不同,建议咨询当地农保部门或相关机构以获取准确信息。
结语:农保政策下,摔伤医疗费用报销需满足条件。需提供意外伤害原因确认证明和病案记录,无有效证明不予受理。报销周期为30个工作日,经调查、审核属实后报销。自行承担责任的部分费用可凭协议书或相关证明到指定地点报销。具体流程请咨询当地农保部门获取准确信息。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

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