医保卡在生病住院时的报销攻略

律师回答
摘要:医保卡住院报销的主要内容包括:消费者在就医时向定点医院出示医保卡,个人不需要先支付再报销;在药店自费,住院才能享受报销比例;住院报销有起付线,超过起付线的部分可以根据当地医保规定报销;若没有医保卡,可以通过提供相关材料到医保中心报销;医保卡可以支付个人负担部分,但自费项目不能用医保卡支付。
一、消费者在生病住院后使用医保卡如何报销
在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
二、没有医保卡住院怎么报销
若消费者医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下,若个人未领到医保卡,可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医。另外,病人还可以先去看病,然后到医保中心进行手工报销,报销费用将会直接打进指定的银行卡。需提醒您注意的是,申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。
三、医保卡住院报销比例
医保内的个人负担部分,您既可以全部用医保卡支付(余额足够的话),也可以支付一部分。所谓个人负担部分,指起付点以下的部分(如三级医院的2000元),以及报销比例个人负担的部分(如三级医院的20%)。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。
延伸阅读
结语:医保卡的使用对于消费者在生病住院后的报销起到了重要的作用。在就医过程中,消费者只需出示医保卡,医保和医院会进行结算,个人无需先支付费用再进行报销。在药店购药时,个人需要承担全部费用,只有住院治疗才能享受到医保的报销比例。住院报销时,个人需要支付起付线的费用,超过起付线的部分才能根据当地医保规定进行报销。若消费者尚未领取医保卡,仍可通过提供相关材料到医保中心进行报销。医保卡的使用能够减轻个人负担,但需注意不同地区和医院的报销比例以及自费项目的支付方式。
法律依据
中华人民共和国保险法(2015修正):第七章 法律责任 第一百六十七条 违反本法规定,聘任不具有任职资格的人员的,由保险监督管理机构责令改正,处二万元以上十万元以下的罚款。
中华人民共和国保险法(2015修正):第七章 法律责任 第一百七十六条 拒绝、阻碍保险监督管理机构及其工作人员依法行使监督检查、调查职权,未使用暴力、威胁方法的,依法给予治安管理处罚。
中华人民共和国保险法(2015修正):第四章 保险经营规则 第一百一十五条 保险公司开展业务,应当遵循公平竞争的原则,不得从事不正当竞争。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
探秘大病医疗保险报销攻略

大病医保报销流程及要求:参保人需携带身份证、医保证或医保卡、医疗费用结算清单前往定点医院填写表格初审,医院审核后报经办机构最终审核,合格的参保居民可获得大病医保报销款。大病医保报销范围包括恶性肿瘤治疗、重症尿毒症门诊治疗、肾移植后...查看全文

天津职工医保报销标准 门诊+门诊特殊病+住院报销全攻略

虽然现在很多人都参加了职工医保,但是对所在地的医保政策并不了解,不清楚报销规则,不知道能报多少钱。      2021年天津职工医保报销标准 ...查看全文

丢失医院发票的报销攻略

医院发票丢失后的报销方法及政策因地而异,但一般可通过补打发票或提供相关材料解决。根据《医疗收费票据使用管理办法》,医疗收费票据是报销的有效凭证。申报新农合报销时,必须凭医院开具的原始报销发票,丢失将无法报销费用。然而,医保在人情上...查看全文

异地生产,上海医保报销攻略

在外地生产,生产费用可以报销吗?      可以,上海异地生产报销条件符合其中一项即可1.公司出具外...查看全文

医疗保险现金报销攻略

医疗保险现金报销适用于我市参保人员,包括转诊转院、异地安置、军残补助、急诊抢救等情况。审核依据为药品目录和诊疗项目。城镇职工的起付线、报销比例和最高支付限额根据医疗机构级别确定。参保人可在定点医疗机构就医并购药,统筹基金和个人账户...查看全文

在医院看病医保卡怎么报销

法律解析: 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能...查看全文

在医院看病医保卡怎么报销?

律师分析: 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能...查看全文

在医院看病医保卡怎么报销

法律解析: 1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡拿到服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能...查看全文

大病医保申请攻略

我国大病医保覆盖范围广泛,包括恶性肿瘤、心脏病、脑中风等多种重大疾病。参加基本医疗保险的患者只需向医保中心提出申请,并提交相关资料即可享受保障。...查看全文

生病住院,医保局来查,人在不医院,医保还能报销嘛?

律师解答: 医疗保险不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为...查看全文

生病住院,医保局来查,人在不医院,医保还能报销吗?

律师分析: 医疗保险不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为...查看全文

异地生病住院医保怎么报销

社会保障卡目前是以省为单位核发的。如果你在务工地发了社保卡,并参加了职工医疗保险,就可以享受全国异地看病住院报销。你需要到参保地的医疗保险经办机构办理转诊手续。...查看全文

不住院用医保卡看病怎么报销

我国是非常重视民生这一块的,现在国内的医保覆盖率也已经在95%以上,对于中国人民来说这样的基本保险是非常必要的,而且在报销医保的时候也是比较便捷的,我们可以直接通过医保卡去进行结算。一起来看一下医保卡不住院怎么报销以及在报销的时候...查看全文

诸暨市生育保险报销攻略

诸暨生育保险报销流程及生育津贴标准。流程包括资料接收、初审、费用审核和结算单打印。津贴标准根据妊娠时长、分娩方式、胎儿数量和流产原因等情况确定津贴金额。...查看全文

小孩生病住院医保能报销多少

儿童在成长期中生性好动,容易在玩游戏的时候发生疾病进入意外,因此很多家长为孩子办理儿童住院医疗保险,但很多家长不知道儿童住院医疗保险报销比例是多少?下文将会详细为大家进行介绍,希望各位家长为孩子进行住院费用报销时能够有所帮助。儿童...查看全文

教师生病住院医保能报销多少?

律师分析: 一、门诊医保报销比例,起付线:2000元报销比例:50%最高限额:20000元。二、住院医保报销比例,起付线:1300元(第二次住院按照650元计算)。报销比例:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为50...查看全文

医保能否在医院住院时进行报销?

本文讲述了参保人员住院时,医保报销的相关规定。如果住院费用在医保报销范围内,则医保仍可报销;若不在范围内,则医保不予报销。医保药品目录等标准和范围也会影响报销情况。因此,参保人员在享受医保报销时,需要注意相关范围和标准。...查看全文

医保卡在医院看病如何进行报销?

住院就医需提供一系列材料,包括身份表、发票、费用清单和病历复印件,新生儿还需提供出生证明。费用将通过个人社保卡银行账户报销,材料需在出院2个月内提交给镇街人社所或医保局结算处办理。...查看全文

住院医保报销是否在出院时直接报销?

本文介绍了住院医保报销的相关流程和规定。患者持医保卡就诊时,费用达到一定数额即可直接办理报销手续。不持医保卡的患者需要前往医保局进行报销。现场联网结算和非现场联网结算两种报销流程有不同的规定和流程。医保报销有时间限制,一般情况下限...查看全文

住院的时候医保卡是怎样报销的

职工医保报销条件及办理流程。职工医保要求满足条件:中国合法公民、用人单位缴纳医保、指定医院就医、报销费用在规定范围内、年度报销额不超2万元、医保缴纳20年后退休。需准备住院发票、出院证明、费用清单、户口本、社保定点医院证明、社保卡...查看全文