职工医保断缴多久后不能报销

律师回答
摘要:本文讲述了职工医保断缴后无法报销医疗费用,需要重新缴纳医保后才能继续使用,参保人需要注意断缴时间超过三个月后需要连续缴纳六个月的医保费用才能正常使用。如果参保单位未按时缴纳医保费,参保人可以办理补缴手续或者转移到新单位继续参保。对于个体灵活就业人员和单位职工,补缴医保需要根据个人情况办理,达到退休年龄后也不再缴纳医保费。医疗保险费补缴办理程序包括提交材料、审核确认签字盖章等步骤。
职工医保断缴后下个月起将无法报销医疗费用。重新缴纳医保后,在第二个月就可以继续使用。不过,参保人需要注意,如果医保已经断缴超过三个月,就需要连续缴纳六个月的医保费用才能正常使用。
医保断了怎么办:
1.参保单位未按时缴纳职工医保费的,可以办理补缴手续。
2.转移至新单位继续参保。
职工调动工作单位,职工医疗保险可按规定随同转移至新单位继续参保。
如果跨统筹地区社会保险转移,本人带好相关证件到社保中心转移窗口办理转移;如果在统筹地区内或同一市内,当从某单位辞职后,只需该单位办理退工停保手续,新单位办理用工参保手续,社保关系自动转入新单位。
断缴后医保可以补交么:
断缴后医保不一定可以补交,需要区别对待。
1、对个体灵活就业人员。因个人原因中断的,不允许补缴,再参保时按新参保人员享受医保待遇。
2、对单位职工。因用人单位原因造成个别参保人欠费的,可按规定补缴,补记个人医疗账户,计算医保缴费年限,但补缴期间发生的医疗费由用人单位负担:因用人单位整体欠缴社会保险费的,整体补缴后方可按规定补报原欠费期间发生的医疗费,参保职工单独补缴的不予补报。
3、不管是灵活就业人员,还是单位职员,一旦达到退休年龄,不再缴纳医疗保险。
医疗保险费补缴办理程序:
办事对象持下列材料到医保窗口办理。
1、本人签字或单位盖章的《职工医疗保险费补缴协议》3份(可持公章现场填写或从市人力资源和社会保障局网站下载填写盖章)。
2、参保人社会保障卡、身份证。
3、窗口经办人、复核人审核确认、签字盖章后,办事对象持《职工医疗保险费补缴协议》到窗口打印医保补缴单据。
延伸阅读
结语:医保断缴后需要注意补缴问题。参保单位应及时缴纳职工医保费,避免断缴超过三个月导致无法正常使用医保。如果已经断缴超过三个月,需要连续缴纳六个月的医保费用才能正常使用。对于个人灵活就业人员和单位职工,补缴医保需要根据个人情况办理,可以办理补缴手续或转移至新单位继续参保。办理补缴手续时需要携带本人签字或单位盖章的《职工医疗保险费补缴协议》、参保人社会保障卡、身份证以及窗口经办人、复核人审核确认、签字盖章后的医保补缴单据。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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