职工医保多久能报销

律师回答

一、职工医疗保险多长时间内能报销

职工患病后,在医疗机构治疗时,用医疗保险报销的,社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。也就是治疗结束后直接结算。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、医疗保险报销范围是怎样的

其个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

个人帐户不足支付部分由本人自付。基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用:在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。

通过上述分析知道,依据《社会保险法》的规定,职工患病后到医院治疗的,治疗产生的医疗费用,应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

声明:文章内容系晖律网认证专家律师结合国家法律法规及个人办案经验,并经专家审核校验后发布;若有部分内容因时效性等原因导致内容有误请联系我们进行处理。

相关法律问题
职工医保断交多久不能报销

对于现在的人们来说,社保我可能是很多人的依赖了,在社保当中医保又是一个重要的保障,我们每个月需要缴纳医保费用,之后就能够享受到住院医疗方面的报销。但是如果社保断交了,肯定对于报销会有影响的,今天和网小编一起来了解一下医保停交多久不...查看全文

在职员工医保交多久才能报销

职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。职工医保的报销比例:参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费;参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费;参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%...查看全文

职工医保断缴多久后不能报销

本文讲述了职工医保断缴后无法报销医疗费用,需要重新缴纳医保后才能继续使用,参保人需要注意断缴时间超过三个月后需要连续缴纳六个月的医保费用才能正常使用。如果参保单位未按时缴纳医保费,参保人可以办理补缴手续或者转移到新单位继续参保。对...查看全文

职工医保报销多久到账

城镇职工医疗保险报销一般需7个工作日左右到账,医疗保险报销流程包括定点医疗机构提交费用结算单和资料,医疗保险经办机构审核并预拨费用,特殊病种患者可直接记帐结算,急诊情况下先个人垫付费用后办理报销手续。职工应参加基本医疗保险,个体工...查看全文

职工医保报销多久到账

一、城镇职工医疗保险报销多长时间到账 一般7个工作日左右。医疗保险报销流程:住院及特殊病种门诊治疗的结算程序: 1、定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审...查看全文

职工医保多久生效报销

一、职工医疗保险多长时间内能报销 职工患病后,在医疗机构治疗时,用医疗保险报销的,社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。也就是治疗结束后直接结算。 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医...查看全文

职工医保能报销多少

法律分析:就医地目录:异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照就医地药品目录为标准。参保地政策:医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。简单来...查看全文

职工医保能报销多少

一、职工医保能报销多少1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊,门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的,参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付。...查看全文

职工医保能报销多少

法律分析:就医地目录:异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就说,异地就医哪些能报销,哪些不能报销,都是按照就医地药品目录为标准。参保地政策:医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。简单来...查看全文

离职多久医保卡不能报销

医保断交影响及补缴规定:1)医保待遇停止享受;2)个人账户不划入;3)不计入实际缴费年限;4)重新参保有待遇等待期;5)待遇最高限额为50%;断交可补交,3个月内可追溯享受待遇;中断超过3个月待遇享受等待期不超过3个月;连续2年参...查看全文

职工医保交多久可以报销

职工的医保在交了一个月后,下个月就可以报销。如果职工的诊疗费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等报销范围内的,可以直接到社会保险经办机构等机构进行结算。...查看全文

职工医保能报销多少钱

法律分析:如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以...查看全文

医保交多久能报销

法律分析:一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及...查看全文

职工医疗保险能报销多少

法律分析:1.职工基本医疗保险的报销比例上限一般是95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%。单由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。...查看全文

职工医保住院能报销多少

医保主要分为职工医保和居民医保,报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间...查看全文

职工医保看病能报销多少

在进行职工医保报销的时候,我们就要对此有清楚的了解。那么职工医保报销是怎么进行报销的呢?这就需要大家做好相关的了解,才能按照具体的规定进行办理。并且关于报销的费用也是关键的一点,那么具体是多少呢? 一、职工医保需要怎么报销 1、...查看全文

职工医保住院能报销多少

我国推行的社会医疗保险很大部分解决了当下许多人“看病难、看病贵”的现象,减轻了众多家庭的经济医疗费用的支出,同时也让人们心里得到了安慰。那么对于医疗保险的报销范围以及比例,无疑是人们心系的热点,那么接下来,就让小编告诉大家医保报销...查看全文

职工医疗保险能报销多少

职工医保报销需出示市民卡并刷卡就诊,药店购药需出示市民卡并告知就诊类别,门诊首诊可在社区卫生服务机构进行,三级医院报销比例为85%、90%、95%,二级医院为87%、92%、97%,一级医院为90%、95%、97%。 职工医保报销...查看全文

城市职工医保能报销多少

法律分析:1.职工基本医疗保险的报销比例上限一般是95%。职工医保的报销比例是根据参保人员实际发生的医疗费用而划分的,通常住院最低报销比例为85%,最高报销95%。单由于不同地区的经济水平不同,因此在医疗报销比例也可能会略有不同。...查看全文

辞职后交职工医保多久可以报销?

要看具体情况来分析。如果辞职之后依旧没有断交医保的那么随时可以享受报销待遇。如果辞职后有断交的,如果是找到单位缴纳的就只需要1个月,如果是以灵活就业人员缴纳的就要等3个月。 一、辞职后交职工...查看全文

推荐律师

吴丽艳

北京市-北京市-丰台区

认证律师合同纠纷、合同纠纷

已服务166人次

热门法律问题